洪文轲医生的问诊记录

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患

脑白质变性（fazekas 1级）脑白质变性

洪文轲：您好：脑白质变性是影像学诊断，此种现象是否具有意义还要结合本身症状和其他情况，Fazekas 分级有四级，1级为轻度，所以并不严重，有可能与微小血管病变有关，也与年龄有关。根据您所提供的情况，没有高血压、糖尿病、高脂血症等相关疾病，所以不用太担心。进一步可行脑血管检查（CTA或MRA）、颈动脉超声检查，血脂血糖等检查，定期测量血压，目前无需药物治疗。

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2018年7月4日
患

白天或晚上，偶尔会有胸闷住透不过气来,颈动脉斑块颈动脉斑块

洪文轲：你好：患者半年多来坚持良好的生活方式，并坚持药物治疗，为她点赞！近日复查结果颈动脉超声报告较前好转，有2种可能性，一是确实好转了，说明以前的干预措施有效，二是超声检查技术含量较高，不同医生检查的结果有时会有一些差异。但无论是哪种可能，目前患者至少存在颈动脉内膜增厚，而且血脂检查报告低密度脂蛋白水平下降尚欠理想，所以我建议继续原来治疗方案，待半年后再予复查。

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2018年5月11日
患

偏头痛男,34岁。男,33岁。偏头疼，有十多年病史，从十

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2018年1月15日
患

失眠、头痛女,37岁。失眠、头痛，每天都头痛，特别是睡觉的时

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2018年1月12日
患

头痛右侧边痛疼起来的时候右眼发胀满头大汗男,35岁。有点血压高，睡眠也不是很好还有右侧头

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2018年1月12日
患

偏头痛伴随焦虑女,33岁。头疼七八年的病了，左后脑痛，长期吃药

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2018年1月11日
患

头疼女,25岁。头疼，头太阳穴两边疼，去医院拍了头部C

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2018年1月11日
患

丛急性头疼，情绪焦虑男,29岁。每天中午头疼难忍一个多小时“”眼球下胀

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2018年1月4日
患

抑郁伴随头痛女,20岁。之前去医院诊断是抑郁症，家庭关系比较复

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2018年1月3日
患

抑郁并且伴随头痛男,38岁。郁症患病十余年了，起初并不严重，服用度

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2017年12月19日

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洪文轲主任医师教授

宁波市第二医院神经内科