方宁军医生的问诊记录

方宁军：[处方] 1个 [生活医嘱] 建议写排尿日记，膀胱功能训练，口服药物2到3个月，适当控制体重，少吃辛辣食物，少喝咖啡浓茶。

方宁军：[医嘱] 建议患者先积极处理膀胱肿瘤，输尿管结石可以暂时先观察保守排石治疗，必要时可以做微创手术

方宁军：【处方】 聚维酮碘溶液 5%100ml 数量：1盒 联苯苄唑乳膏（孚琪） 15g:150mg*15g 数量：1盒 莫匹罗星软膏（百多邦） 2%*10g 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情 【处方】 克拉霉素缓释片（诺邦） 0.5g*3粒 数量：10盒 盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐） 0.2mg*10粒 数量：3盒 药品用法用量请查看处方详情。

方宁军：考虑患者有急性前列腺炎可能，建议尿常规，血常规检查，同时，使用抗生素治疗

方宁军：精囊肿瘤手术创伤大，必须谨慎进行。建议行活检明确诊断

方宁军：口服克拉霉素 多西环素 阿奇霉素等四环素类抗生素或大环内酯类抗生素治疗支原体，妻子同时治疗避免交叉感染

方宁军：尽快做膀胱镜检查和CT检查排除膀胱癌复发可能，必要时手术切除并考虑化疗

方宁军：建议患者白天尽量憋尿，尽量推迟上厕所间隔时间。改坦索罗辛胶囊为特拉唑嗪，贝坦力可以使用，也可以用托特罗定片或索利那新代替试试。疗效差的话，可以进行膀胱镜检查排除膀胱粘膜病变

方宁军：建议患者放松心情，考虑将来性经验丰富后，对射精控制能力会有所改善。适当使用喷雾剂也无妨

方宁军：青年男性性功能障碍，慢性前列腺炎可能性比较大，建议患者去医院检查前列腺液常规和支原体衣原体。非炎症性的慢性前列腺炎根据检查结果决定是否需要口服抗生素，可以口服坦索罗辛1粒每晚一次。有必要时可以同时口服他达拉非低剂量2.5mg每日一次长效疗法，改善性功能，建议患者不要饮酒和吃辛辣食物不要久坐。