徐瑾医生的问诊记录

徐瑾：[医嘱] 建议线下面诊，进行过敏原检查和免疫系统检查，系统规范治疗，平时放松精神避免过度紧张疲劳。 门诊时间:周六上午4楼6号，周一上午3楼8号

徐瑾：[医嘱] 1、瘙痒严重时间断性使用糠酸莫米松软膏，好转后改用他克莫司软膏维持治疗。 2、在外用药膏之前先用保湿滋润的乳液外涂于局部，促进局部皮肤的修复以及减少药物的副作用 3、夜间瘙痒严重时可口服西替利嗪片，每晚1片

徐瑾：[医嘱] 1、保证充足睡眠，避免局部刺激及搔抓 2、瘙痒严重时间断性使用糠酸莫米松软膏，好转后改用他克莫司软膏维持治疗。 3、方便时建议面诊

徐瑾：[医嘱] 淋巴组织增生性疾病是一组病谱性疾病，需要进一步做免疫组化检查来确定病情严重程度并针对性治疗。 目前建议来院做组化检查，7~10天出结果后再联系决定治疗方案

徐瑾：[医嘱] 1.化验免疫功能及抗核抗体，判断机体免疫状态。 2.口服羟氯喹0.2g，每天2次; 3.口服复方甘草酸苷片2片，每天3次; 4.口服依巴斯汀2片，每晚1次个

徐瑾：[医嘱] 1、建议做无创的皮肤镜检查，一般情况能区别两种疾病，根据不同诊断采取不同治疗方法 2、万一皮肤镜检查无法明确，那就需要做皮肤病理检查 3、目前可继续他克莫司软膏外用治疗，对两种病都有效，同时放松精神保持充足睡眠，避免搔抓热水等物理化学刺激

徐瑾：[医嘱] 甲真菌感染(甲癣)的诊断的金标准是真菌检查阳性(包括镜检和培养)，镜检能帮助确定是否感染真菌，培养是为了确定感染真菌的种类，为口服真菌药选择提供依据。 根据你目前情况建议先做真菌镜检+培养，然后选择外用抗真菌药膏治疗，同时可以病甲每天浸泡5%聚维酮碘溶液20分钟，会提高疗效。平时鞋子不要混穿，穿的鞋子要通气并勤换多晒太阳杀菌，袜子单独洗涤并晒干即可。 万一真菌检查阴性结果，也可以先开始外用抗真菌治疗，因为临床判断感染但实验室假阴性的可能也有，先治疗起来观察效果也是一种常用的方法

徐瑾：[处方] 1个 [医嘱] 1、抽血查抗核抗体谱 2、口服羟氯喹每天2次，每次0.1g 3、避免过热环境，少吃热性食物(如牛羊肉、烧烤、饮酒等)

徐瑾：[医嘱] 建议面诊，根据皮损大小以及底部与正常皮肤粘连程度确定治疗方案(手术或者激光、冷冻)

徐瑾：[医嘱] 面部反复发生过敏主要是因为面部皮肤变薄屏障受损而引起的。屏障受损的后果，第一是锁水功能减弱容易皮肤干燥，第二是血管扩张易发红灼热，第三是发生过敏反应(出现红斑伴有瘙痒)。 针对这种情况，第一要补水，外用医用保湿产品;第二冷敷，避免日晒避免过热环境;第三皮肤发生过敏反应时，可以口服依巴斯丁和外用他克莫司软膏。 一般在春季容易发生面部过敏的情况，尽量少去户外，不要接触花粉，注意防晒，避免过热。同时多搽有修护功能的保湿乳液，面部有不适感时可以用纯净水做冷敷。避免过度清洁造成皮肤进一步变薄。有条件的话可以舒敏治疗(照黄光+导入)