赵伟医生的问诊记录

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患

没有病，身体健康如果有狂犬病的狗或者其他动物，舔了我的手，狗或其他动物的唾液... 希望医生仔细阅读我的问题，并逐一解答我的问题，谢谢！

赵伟：[医嘱] 最后一针晚了两天也符合全程接种，接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种；全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

图文问诊总交流:17次医生回复:11次
2024年8月5日
患

破伤风预防厨房洗手台铁丝划破手5.29 5.29 晚划破，不知是否要打破伤风，万分感谢医生希望医生提供建议

赵伟：保持伤口清洁干燥，避免沾水，碘伏定期消毒

视频问诊总交流:20次医生回复:4次
2023年6月3日
患

孩子被学校桌子上的疑似生锈的铁钉划伤了伤口不算深，但有血痕。学校校医让打破伤风，请问是否需要呢？是否需要去打破伤风？

赵伟：保持伤口清洁干燥，避免沾水，碘伏定期消毒

图文问诊总交流:3次医生回复:3次
2023年6月3日
患

右足刺伤1小时。患者于1小时被生锈铁钉扎破右足部，随后给予挤压流出少量鲜血，... 需要怎么处理，是否需要打破伤风

赵伟：定期彻底消毒，肌注人破坏伤风免疫球蛋白

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2022年10月17日
患

被狗咬了脸家里的宠物狗，狗已打疫苗。伤口未处理，没有大量出血。是否需要打狂犬疫苗

赵伟：肥皂水清洗伤口至少15分钟清洗后消毒注射全程狂犬疫苗

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2022年8月7日
患

破伤风被口罩上的铁丝扎破手，一个小口子，挤出一滴血。但是

赵伟：伤口禁沾水，保证伤口清洁伤口清创，彻底消毒

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年2月12日
患

破伤风昨天手破了，被牙齿划的，然后今天用手打开汽车前引擎

赵伟：如果伤口目前没有渗出，没有出血，没有红肿热痛，是不用打破伤风针的

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年12月16日
患

脚底脚心扎生锈的长钉昨天傍晚扎的，去医院时伤口已合，没做任何处理，打了

赵伟：1.局部浸润伤口消毒， 2.暂应用抗生素三天 3.三天后症状不缓解或加重，完善B超检查，了解有无异物残留，有无脓肿形成，必要时需切开引流

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年10月18日
患

伤口感染（疑似破伤风）疑似破伤风感染（第五天打了免疫球蛋白）

赵伟：1.短暂肌肉内有似针刺过电感不考虑破伤风导致的。 2.免疫球蛋白有效期过后，只要伤口感染已经控制，伤口已经愈合，就没有发病的风险了。 3.当时处理伤口没有把痂去掉涂双氧水，而是在痂上涂的，目前不需要重新去掉痂清创了。 4.目前伤口明显好转，所以目前没有破伤风的潜在风险了

图文问诊总交流:27次医生回复:13次
2021年7月30日
患

狗向我跑来但不知道有没有被咬或者抓是否需要打疫苗

赵伟：犬从左腿边跑过去，如果没有感觉，并且没有伤口，还穿了长裤的，这个过程中是不会被咬到或者抓到的同时狗的唾液也不会碰到伤口感染的目前的情况是可以不打疫苗的，请放心

图文问诊总交流:20次医生回复:11次
2021年7月21日

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赵伟主治医师

清华大学第一附属医院急诊科