谭忠林医生的问诊记录

谭忠林：【治疗建议】遇到不良情绪如何应对？ 烦恼、压力每个人都有，关键是如何应对。 1 首先应了解当下情绪，分析焦虑、烦躁等不良情绪情绪从哪来、什么原因。 2正视这些不良情绪。有些人遇到这种情况就强迫自己忍受，或用忙别的事情来淡忘，但这种处理方式并不利于情绪疏导。 其实正确的方式是接受它，并采取主动的方式管理情绪。 3可加强运动，积极锻炼，通过游泳、散步、跑步等方式来调整压力。 4要学会倾诉，经常向知己、家人诉说自己遇到的问题，或用记日记的方式做自我表达。 5 还可外出游玩，在自然环境中喊一喊、唱一唱、跳一跳，把烦躁情绪宣泄出来。 6 此外，要摆正工作、生活、家庭等之间的关系，合理减轻自己的压力。 喹硫平的剂量可以先加上去看一下的，如果夜间有鼻塞情况可以服用孟鲁司特治疗的。

谭忠林：【用药建议】【治疗建议】遇到不良情绪如何应对？ 烦恼、压力每个人都有，关键是如何应对。 1 首先应了解当下情绪，分析焦虑、烦躁等不良情绪情绪从哪来、什么原因。 2正视这些不良情绪。有些人遇到这种情况就强迫自己忍受，或用忙别的事情来淡忘，但这种处理方式并不利于情绪疏导。 其实正确的方式是接受它，并采取主动的方式管理情绪。 3可加强运动，积极锻炼，通过游泳、散步、跑步等方式来调整压力。 4要学会倾诉，经常向知己、家人诉说自己遇到的问题，或用记日记的方式做自我表达。 5 还可外出游玩，在自然环境中喊一喊、唱一唱、跳一跳，把烦躁情绪宣泄出来。 6 此外，要摆正工作、生活、家庭等之间的关系，合理减轻自己的压力。 如果方便的话，可以考虑来我们医院的 通常以药物治疗为主，首次就诊治疗必须要在医院里完成的。就是先要到医院里看一次的。

谭忠林：在住院期间，你可以定期和主管医生通过电话联系，了解病情，也可以通过这里的好大夫平台和主管医生进行沟通。她每个星期会有机会给你们打电话，在接电话的时候可能你们需要耐心1点听他讲完相关的内容，讲完他想说的话

谭忠林：一般住院治疗效果会比门诊治疗要更好很多 是焦虑谱系障碍，同意目前治疗，可以根据治疗效果再调整药物，后面可以考虑度洛西汀等药物

谭忠林：建议氟西汀加量至40mg/天，其他剂量不变。如果孩子愿意可以同时结合心理治疗。

谭忠林：精神科病人通常不会通过一两次的面诊就能改变他对这个疾病的认识的。需要她回顾和梳理以前所有的生病的过程，包括他所出现的一些症状，这样才会对疾病有所认识，服药依从性才会提高 如果不配合口服药物，可以考虑使用长效针剂，也可以考虑水剂暗服，但这样的话对家属的监护要求是比较高的

谭忠林：继续百忧解、启维及依坦宁治疗，请遵医嘱服药，在好转稳定足够时间后逐渐减量直至停药。 避免过早、突然停药。

谭忠林：建议到医院就诊，完善相关检查，明确诊断。

谭忠林：如果情绪稳定，可以原剂量维持，如果不稳定，可以调整一下药物治疗，短期内可以使用小剂量抗抑郁药物提高情绪。服药期间通常需要禁忌的有烟酒，咖啡，浓茶奶茶等兴奋性饮料，辛辣刺激食物等，饮食清淡为主，多吃蔬菜水果。平时加强体育锻炼，增加户外活动 。

谭忠林：封闭病房不需要家人陪同的。 如果不配合，是没法住开放病房的，有外跑不回的风险。如果病情不稳定建议先住封闭病房的，等稳定了再考虑转开放病区。