张洪剑医生的问诊记录

张洪剑：受伤至今一直卧床吗？有没有做过系统的康复治疗？目前还有没有什么治疗、用药？

张洪剑：你好，踝关节习惯性扭伤多存在韧带损伤，建议行踝关节核磁检查后进一步治疗。

张洪剑：按摩+治具治疗，具体需要结合查体。

张洪剑：您好！膝关节内骨折可能会同时伴有半月板及韧带损伤，建议进一步膝关节核磁检查排除有无半月板或韧带损伤，如有半月板或韧带损伤视具体情况行手术治疗。如果膝关节屈曲活动受限明显，建议前期行膝关节CPM训练逐渐增加关节活动角度，同时结合膝关节主、被动功能训练及药物、理疗缓解疼痛如有必要可行小针刀松解，争取使膝关节屈曲活动能达到90°-100°左右再根据具体情况制定下一步治疗方案。以上建议仅供参考具体情况以您当地医生详细查体及结合必要检查后制定治疗计划为准！

张洪剑：您好！建议您先行腰椎核磁检查及肌电图检查进一步明确有无脊髓或马尾神经损伤后进一步治疗。

张洪剑：建议前往医院进一步检查后，根据检查结果进一步诊疗

张洪剑：您好！腱鞘囊肿建议手术治疗，手术治疗后仍有一定复发率，术后一般不会影响运动，但如果您是专业运动员应谨慎。

张洪剑：您好！半月板损伤后较难自行修复，手术方式一般有半月板修复、半月板切除或人工半月板置换，但均会留有一定后遗症。表现为膝关节疼痛、肿胀或有交锁现象，手术过程中可能残留残渣在膝关节内很难手术清理干净。集液袋一般不会接有针头之类金属物，可以行X线检查如果留有金属异物可显影。如果关节内残留软骨等异物只能行核磁检查，您父亲现术后3个月建议行核磁复查但应在检查前排除核磁禁忌症。半月板损伤后康复：1、应佩戴护膝保护膝关节稳定避免二次损伤，避免爬山、爬楼梯及深蹲等活动，同时避免膝关节承受扭转力及剪切力；2、可进行理疗消肿止痛治疗；3、由于您提供的医学资料不全需进行详细查体，建议于当地正规康复医院在医生指导下行功能训练。

张洪剑：您好！您的这种情况不需要刻意锻炼，如果大腿肌肉有萎缩或力量减弱可适当增加大腿力量训练但应避免深蹲等训练，内固定取出术后可进行下肢力量及关节活动度训练，建议前往当地康复医院在医师指导下进行。

张洪剑：您好！您的情况可以先采取药物、腰背肌训练及理疗等保守治疗，如保守治疗无效或反复发作可考虑手术。