于大君医生的问诊记录

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患

慢性肾小球肾炎慢肾3期、高血钾2个月、肌酐270 贾永刚，我是患者本人，出生于1958年11月，现66周岁。 ... 现在用药是否合理想获得更合理的治疗用药方案缬沙坦和硫酸羟氯喹片适合我吗

于大君：[生活医嘱] 停达格列净可考虑加服非奈利酮10毫克，隔日一次。布地奈德，按说明书服用。羟氯喹按照目前剂量继续服。面诊时服汤药。生活方式，低盐，优质低蛋白勿过劳。

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4月10日
患

肌酐357尿肽前体6999目前没有治疗方老爷子现在很煎熬，肾衰心衰不能走路，状态很差，目前医生没有治... 上传的指标结果如果下降有什么方案？如果上升有什么方案如果上升的话有没有非透析中医治疗方案？

于大君：[生活医嘱] 继续抗感染治疗建议抗凝治疗完善各项检查，包括双肾影像学检查。必要时，中西结合治疗。

电话问诊总交流:32次医生回复:3次
4月10日
患

下肢浮肿伴随发硬，上肢腰，手肿胳膊肿，西十年前得过肾病综合征，没有服用过激素类药物，当时服用了一个月... 想问一下老人这种情况用中医方法该如何治疗

于大君：[生活医嘱] 每日限制液体量，不超过1000毫升限盐，利水中药建议：玉米须每天60克，煮水喝，饮水量适当葱白6-7段，煮水，通阳桂皮适量煮水，通阳实在不缓解，需要及时到医院就诊

电话问诊总交流:5次医生回复:3次
3月31日
患

糖尿病肾衰竭肌酐298浮肿打利尿蛋白不消糖尿病20年，并发症视力模糊和肾病身体出现浮肿（3个月体重增... 目前糖尿病并发肾衰竭控制病情？目前身体消肿不见效果，怎样有效消肿？如何有效正确治疗？恳请医生帮忙

于大君：[生活医嘱] 尝试口服利尿药。密切观察血糖，尽量控制到合理范围。可以火把花根等药物，纠正尿蛋白。适量饮水，

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3月26日
患

肾囊肿、肌酐高、夜尿3～5次肌酐增高，无家族史，吃降压药10年，什么诱因不清楚由于... 如何治疗？是否需去要门诊，能治疗到什么程度？

于大君：药会寄给您您留下电话，以便联系您

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3月14日
患

双下肢水肿5年。患者5年前开始无明显诱因下开始出现双下肢水肿，为双下肢对称性... 当地医生建议透析，是否需要透析，若不需要，应该如何治疗，若必须透析选择哪种透析方式合适，透析后是否需...

于大君：[生活医嘱] 继续目前降压，降血糖，利尿等治疗。中医辩证属血瘀湿浊症，可以益气活血利水治疗。

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3月12日
患

慢性肾功能不全复诊，情况良好，血压118/83，其他没有异常。中药方是否需要修改。

于大君：[生活医嘱] 雷公藤多苷片，减量至早一片，晚一片，口服。草药。10月23日方，去掉绵萆薢，赤芍加到20克，加蜂房3克

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2月11日
患

全身水肿 2023年初得新冠时，开始慢慢全是水肿，新冠好后，仍然水肿。... 咨询这是什么原因，如何治疗

于大君：查看详情

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2月10日
患

糖尿病综合症、心衰、肾衰、高血压、高血脂糖尿病综合症、心功能衰竭、肾功能衰竭、、 1.因双脚第4... 主任：我妈是不是得透析了？她乏力，说气不足。吃不下饭，只能在屋内缓慢走几圈。

于大君：[生活医嘱] 先查尿液分析，排除泌尿系炎症。必要时口服抗生素如24小时尿量小于500毫升，可加服利尿剂。其他药物仍按目前服用。

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2月13日
患

骨质疏松—3.6。焦虑睡眠不好失眠，焦虑，亚健康。甲状腺结节舌头大，齿痕严重，口干舌燥，火辣辣的痛，便秘严重很干，眼睛模... 想再开点中药调理一下

于大君：[生活医嘱] 中医药辩证治疗

视频问诊总交流:32次医生回复:17次
1月20日

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于大君主任医师教授

中国中医科学院西苑医院肾病科