董玉亭医生的问诊记录
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患
结肠腺癌姑息手术后2年。 2023年5月份发现病情并进行姑息手术 2023.6-7 月... 二线化疗已八个周期,寻求下一步治疗方案
董玉亭:[医嘱] 建议贝伐珠单抗联合TAS-102治疗,也可以考虑单药TAS-102或瑞戈非尼、呋奎替尼等治疗。
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今天
患
肺癌复查 下面二维码为上次和本次的片子,想请大夫看一下,还有上次的报告 想让您看看是否有所增长
董玉亭:[医嘱] 建议测量右肺上叶结节的直径,如果小于8mm的话可以继续观察,3个月后复查胸部CT即可。
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今天
患
肚胀 有腹水 检查卵巢癌 子宫颈也有 肚胀 有腹水 直立有顶胃感 吃不下东西 最近抽了腹水积液好一... 想挂北京协和医院王涛副主任的号 请求做手术+治疗
董玉亭:[医嘱] 目前不适合手术治疗,建议先做贝伐珠单抗联合PC或PP方案治疗,2个周期后复查腹盆腔强化CT和CA-125,根据结果再安排下一步治疗方案。
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昨天
患
非小细胞癌,腺癌,支气管有肿瘤 开始呼吸困难咳嗽,现在也是呼吸困难,偶尔咳嗽,呼吸气管有声音... 还有没有手术机会,在等待基因检测结果期间怎么治疗,什么时间可以做支气管镜切除支气管肿瘤
董玉亭:[医嘱] 病变位于右主支气管,手术的可能性不大,建议等待基因检测结果,然后再安排下一步的治疗方案:靶向治疗或化免治疗等。
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今天
患
胆囊癌术后2年4月,靶勉治疗8月 口服阿帕替尼后血小板低,现皮下注射特比奥8支后复查血小板73 接下来如何治疗?卡瑞丽珠和阿帕替尼能用吗?
董玉亭:[医嘱] 建议继续特比奥治疗,同时口服升血药咖啡酸片和血宝胶囊治疗,血小板正常后再安排靶免治疗。
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昨天
患
食管磷癌,有淋巴结 2024年10月进食吞咽偶感不适,有梗噎阻塞感,右侧胸骨有胸... 征询术后后续治疗方案,化疗免疫治疗放疗需要做哪些。应该继续化免治疗,再做放疗吗
董玉亭:[医嘱] 建议做PD-L1检测,如果高表达的话可以术后辅助免疫治疗1年。阳性的话需要化免治疗4个周期后免疫巩固治疗,阴性的话辅助化疗4个周期,化疗药减量使用。
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患
长期睡眠不好,睡眠质量差,易醒醒后难入睡 壶腹腺癌微创切除术后2年。 白细胞、淋巴细胞低一年多。 尿频尿急尿痛 请问董主任:我昨天肝肾功能检查,转氨酶、直接胆红素、间接胆红... 我现在胆总汁酸这么高要紧吗?
董玉亭:[医嘱] 复查结果未见明显复发转移迹象,总胆汁酸偏高不用担心,不需要处理,定期复查即可(3个月左右)。
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4月17日
患
结肠术后快一年 既往史:高血压一直服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片,2011年有过脑梗... 上传了前后两次的检查报告,以及这次的影像资料,麻烦医生看下这次的复查结果,腹股沟出现的淋巴结如何处理
董玉亭:[医嘱] 复查结果未见复发转移迹象,腹股沟淋巴结不用处理,定期复查即可(3个月左右)。
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4月17日
患
肺癌 肺结节观察一年半后,进行手术切除,术后病理如下 切除了4个结节,请问这4个结节,是否是多原发,还是肺内转移?因为都是腺癌,但是基因没出
董玉亭:[医嘱] 三个部位的Ki-67、PD-L1表达和Her-2结果各不相同,考虑多原发可能性大。
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4月17日
患
癌症可以吃点什么药 你好我妈服用阿法替尼一个月,现在吃饭呕吐,我接下来应该怎么做... 我可以怎么做,请指点,谢谢
董玉亭:[医嘱] 建议暂停阿法替尼治疗5天,同时加强止吐对症治疗,可以用吗丁啉或恩丹西酮片等。
图文问诊
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4月17日
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董玉亭
主任医师
山东大学齐鲁医院德州医院 肿瘤科