侯俊医生的问诊记录

侯俊：建议您拍膝关节X线片，了解关节退变程度，一般轻中度骨关节炎可以保守治疗，服用双氯芬酸、塞来昔布等消炎止痛药，关节内注射玻璃酸钠及得保松，另外应注意避免长久站立，蹲位，跪位等姿势，减轻关节负荷，保护关节功能，对于重度骨关节炎，保守治疗无效的，可能需要行关节置换手术。

侯俊：关节韧带损伤后，1.首先应休息，包括踝关节制动，必要时需要石膏固定，2.三天之内应做冰敷，三天以后可以热敷，3.抬高受伤的肢体，以利血液回流，减轻肿胀，4.加压包扎。建议您到医院拍片检查，了解有无骨折及关节损伤的程度，如果有骨折或关节不稳的情况，需及时治疗。

侯俊：从X光片来看骨折未愈合，不知现在有何症状，关节功能怎样，有无疼痛，能否持重，建议进一步行CT检查，了解骨折愈合情况，如果确实没有愈合，需再次手术。

侯俊：没有看到X片，如果骨折没有累及到距下关节（就是跟骨上方的关节面），应该容易愈合。建议拍片复查。

侯俊：最好到医院检查一下，拍个踝关节X光片，看看关节间隙有无增宽，是否存在韧带损伤，关节不稳等情况，如有问题应及早处理。

侯俊：强直性脊柱炎可以累及双侧髋关节，引起髋关节的炎性病变，最终导致关节强直，而不是股骨头坏死。因此，应该行人工髋关节置换，不能只换股骨头。

侯俊：1、首先要根据您的症状、X线检查和一些特异性化验检查等确定是否为“强直性脊柱炎”。 2、如果确诊为强直性脊柱炎可以采取综合治疗方法：消炎止痛药物如双氯芬酸钠，柳氮磺胺吡啶，生物制剂如反应停，活血止痛的中药等，再配合物理治疗及康复锻炼，可有效缓解症状。

侯俊：您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：1、有无受过外伤 2、局部是否有红肿疼痛？有无影响膝关节活动？3、是否做过X光或其他相关检查？