宋秀江医生的问诊记录

宋秀江：没有具体规定，看个人了。每个医生想法不一样的。

宋秀江：头皮痒和反流没关系。其他那些症状的确和反流有关。

宋秀江：不客气的

宋秀江：不客气的。

宋秀江：我们认为中药对这个没有确切的疗效。

宋秀江：便潜血多查几次，如果都阳性，还得找原因，有没有痔疮？缺铁性贫血看看是不是月经太多引起，如果便潜血多次阳性，则和消化道隐匿出血也有关。如果是月经太多的原因，需要去妇科诊治，还得补充铁剂，比如琥珀酸亚铁。胃的问题应该有胃食管反流和消化不良，建议饮食不能过饱，七八分饱为宜，少吃甜食，睡前3个小时不要进食。治疗西药可以吃奥美拉唑、吗叮啉和铝碳酸镁，中成药可以吃胃苏颗粒、康复新液。中药汤药则需要来医院看。

宋秀江：不是每次2到6周，是4到8周，因为你前边根除幽门螺杆菌吃了两周雷贝拉唑，所以让你吃2到6周。如果不是一停药就发作，也可以按需治疗，发作时，短暂吃1到2周，没症状就可以停药，再发作再吃。这药副作用也不大的。

宋秀江：一、口臭口苦的问题。首先可以查呼气试验除外一下幽门螺杆菌感染，如果是阴性，则考虑和胃食管反流有关，建议控制饮食，每餐进食七八分饱为宜，避免过饱，少进食甜食、高脂等容易诱发胃食管反流的食物。 二、腹部大本身就是腹型肥胖的典型表现，而且也有中度脂肪肝，还有高血压和脑血管病病史，空腹血糖也已经升高，再发展就是糖尿病。所以应该尽可能控制体重，预防脑血管病再发。所以要控制饮食和增加运动以减轻体重，同样要求低脂饮食，减少每餐热量及每天总热量摄入。运动的话，因为您已经属于老年，要做适合自己的适量适度的运动。 三、关于中药调理。我认为如果不控制饮食和减轻体重，很难靠药物改善您目前的情况。而且我本人从不在网上开药，还请见谅。

宋秀江：可以的，不影响。

宋秀江：如果药物可以控制，尽量不做手术。因为手术创伤大，而且有的效果也不好。