段铮医生的问诊记录

段铮：一、按照三阶梯止痛原则，给予阿片类止痛药，可选择盐酸羟考酮缓释片，必要时联合解热镇痛类药物如扶他林或者芬必得。 二、控制肿瘤并没有标准的后线治疗方案，酌情尝试安罗替尼联合免疫药物治疗。 三、病情预后较差，其他治疗以减轻痛苦为主。

段铮：首先完善EGFR等基因检测，同时对症处理，现在就可以口服中药，并且预防严重并发症。

段铮：艾灸贴是近几年宣传的一种艾灸方式，使用很方便，只要辨证好，没有伤口，皮肤破溃的地方都是可以用的，而且按穴位用最准确。中药泡澡临床上我们并没有用过，一般都是泡脚泡手，坐浴，外洗，熏蒸的方式用。

段铮：目前，3-6个月复查一次是早中期患者比较常用的随访方式，每个月复查也是可以，根据特殊情况而定，两年以后如果没有复发或转移问题的患者，可以延长复查时间，复查并不会对身体造成很多影响。但是需要关注增强CT时注射造影剂药物避免过敏反应。

段铮：一般情况下，化疗还是要按时完成，现在疫情会有些影响，可以先辨证服用一些抗肿瘤中成药及中药汤剂治疗，这个需要病人本人到我们医院门诊就诊。另外，需要了解病人的瘙痒，牙痛，腰痛是化疗之前就有的吗？

医生暂未回复

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段铮：谢谢

段铮：化疗药不能加量，等下次查肿瘤标志物

段铮：好的