赵恒医生的问诊记录

赵恒：[生活医嘱] 疼痛位置还是典型的内侧，符合单髁指征。但是从核磁上看髌股关节面也不太好，前交叉韧带有损伤信号，在选择单髁的时候要准备着全膝，术中再根据情况决定 全膝的手术效果也是很好的。如果适合单髁就做单髁，不太适合时不要勉强

赵恒：[生活医嘱] 片子上看确实没有明显的骨折，内侧副韧带有损伤。先固定两周再到门诊查体看看情况 不固定就怕韧带愈合不好，可能会松弛，以后有可能需要做手术

赵恒：[生活医嘱] 你根据目前情况，最可能的原因还是肌肉劳损。当然也不排除关节软骨、滑膜炎，痛风，肿物等情况。 可以考虑做个核磁共振检查和血尿酸检查，排除一下。如果检查结果没什么太大问题，就休息，做理疗，局部应用止疼药物

赵恒：[生活医嘱] 建议做个血管超声排除一下血栓。 如果排除了血栓和感染可以做个微创改善症状 做微创是针对半月板损伤和滑膜炎，比打玻璃酸钠效果会好一些，但也不可能完全恢复到年轻时候

赵恒：[生活医嘱] 与受伤当时比，目前的片子没有移位，位置挺好的。如果是外展，不用，非得90度，45度也行。保证别主动用力，不要主动抬高。 可以被动的让别人帮着抬高肩关节活动被动活动，但是不能主动。再就是多握拳，屈伸肘关节，保证关节别太僵硬，肌肉也别太萎缩，其他没什么特别 可以做做理疗，用点抗骨质疏松的药

赵恒：[生活医嘱] 微创能解决半月板问题，但是还有关节退变，不好解决。可以先观察一个月再看情况，后续治疗不影响效果 关节退变就是正常的老化磨损，所有人都会有的。您现在的老化不重，和年龄是一致的。 注意少做蹲起、爬楼的动作，不干重活，控制体重，可以延缓这种老化。 不是所有老化都需要手术，一般到严重影响日常生活，吃药打针效果不好了再考虑手术

赵恒：[生活医嘱] 有可能会因为劳累，受凉，扭伤等原因引起加重。蹲起和爬楼的动作要避免，即使不疼了也少做这样的动作。 疼痛可以考虑用点止疼膏药（不过敏的话），比如氟比洛芬凝胶贴膏 或者没有胃病、胃出血等情况口服点止疼药物

赵恒：[生活医嘱] 继续加强功能锻炼，根据查体情况决定进一步治疗

赵恒：[生活医嘱] 明确病原菌，及早清创

赵恒：[生活医嘱] 目前看可以保守，布洛芬止疼效果弱一些，如果疼痛明显可以用塞来昔布或者其它消炎镇痛药物。 这一类药物主要是对胃肠道刺激比较大，所以时间长了最好换换或者停用一段时间