李雁医生的问诊记录

李雁：首先你说牙神经已经坏死，坏死的话就不用打麻药啦，你说一直没有感觉那我想请问一下您是因为有洞还是不美观去医院的？再者您说不是咬合痛但不碰不疼，您说的碰是指什么是用手指碰还是舌头碰吗？ 因为您说的不很明确凭经验我认为应该是死髓牙或慢性的根尖炎只是你没感觉。不知道拍片了没？如果拍片了就好确定了。您说复诊有脓，我可以肯定牙神经应该坏死，应该接着消炎，直到根管中干净了再堵上。我说的消炎是根管内消炎

李雁：补牙

李雁：第一对于做过根管治疗的牙再次做时确实会遇到打不通的情况主要看第一次做的什么治疗 ，如果不通拍片看根尖没有阴影的话应该没影响。现在治疗后出现的症状是根管治疗后常出现的，症状会慢慢减退，根管治疗后做修复不会疼的

李雁：首先你说的牙根修复手术是指打桩包烤瓷冠吗？之前进行的根管治疗有没有做完？有没有拍片？正常就您的牙来说应该是根尖炎的牙，首先根管治疗要彻底，治疗完成后需观察两个星期后再做修复比较好，如果拍片根尖阴影很大的话需要多观察一段时间再做治疗

李雁：主要看松动的原因如果是因为牙周炎引起的松动根管治疗后一样松动，如果是因为根尖炎引起的松动治疗后松动会渐渐消除

李雁：首先要检查一下确定病因，如果是牙髓炎或根尖炎的需要做根管治疗不需要太多注意，如果是牙周病的需要严格控制血糖，进行牙周治疗，如果牙已经没有保留价值需要拔除需特别注意控制血糖的同时抗炎

李雁：建议你 去正规的专科医院去看一下

李雁：当然是按时复诊比较好，但你现在既然已经晚了，亡羊补牢还不算晚

李雁：你还没治疗完成，如果疼的重的话去医院找大夫把塞得东西先拿出来冲洗开放两天，如果不重的话就吃点消炎药过两三天疼痛就慢慢消除啦

李雁：根据您的描述初步推断可能是根尖炎，建议您到正规的医院去治疗。治疗完后疼痛会慢慢消除的。如果治不好跟上火吃辣有关系，但治好了吃辣上火也不会疼了