史卫国医生的问诊记录

史卫国：[医嘱] 近期减少活动。避免熬夜。可以适当服用抗炎镇痛药。必要时就诊外科。

史卫国：[医嘱] 首先避免熬夜、情绪波动、紧张焦虑、饱饮饱食。暂时先不用抗心律失常药物。如果心慌加重，早搏增加，可以在专科医生指导下应用药物治疗。

史卫国：[医嘱] 避免熬夜、情绪激动、紧张焦虑、饱饮饱食，宜低盐低脂低糖饮食，充足睡眠，戒烟酒。 缬赛平或安博诺，二选一，每天早上一片口服。检测血压。依据年龄和家族史，治疗后血压要达到＜130/80的目标值！达标非常重要！ 到医院做与高血压有关的常规检查。

史卫国：[医嘱] 换用美西律150mg 每天三次

史卫国：[医嘱] 保持良好心态和生活习惯，少盐少糖，戒烟酒。 先期单药治疗，效果不佳。建议应用单片复方制剂，如安博诺、缬赛平...，含有少量的氢氯噻嗪。瑞心安，国产的缬沙坦氨氯地平片。进口的诺欣妥，比较贵。总之，要先降低血压达标。 小量的氢氯噻嗪对尿酸影响不大，如有顾虑，可使用瑞心安这一类，都是国产，长期用很便宜的。

史卫国：[医嘱] 需心脏彩超心电图血生化等相应检查。 根据检查结果确定规范的治疗方案。

史卫国：[医嘱] 首先要做造影检查，明确心脏血管情况。 心率过快可用美托洛尔治疗。 紧张焦虑可适当应用镇静剂。 总之，明确冠脉情况最为重要。

史卫国：[医嘱] 首先应该做冠脉造影检查，非常重要！这是明确诊断的金标准！你现在的情况是没有诊断！ 到三甲医院心内科就诊，指导你用药。尤其是美托洛尔这一类药物，以保护心脏。 总之，明确诊断很重要！心电图上的ST抬高情况是危险信号。

史卫国：[医嘱] 保持规律作息，健康饮食习惯，秋冬季节再复查心脏彩超。健康人也可有舒张功能减低。

史卫国：[医嘱] 检查之前1周暂停阿司匹林、氯吡格雷，美托洛尔缓释片、他汀当日停。术后夜间恢复口服阿司匹林、美托洛尔缓释片、他汀。 如果术中有手术摘除或活检等操作，阿司匹林须延后，具体时间听从内窥镜大夫的医嘱。 如无特殊情况，须长时间停用氯吡格雷(波立维)。 另外，住院期间复查血生化，看看低密度脂蛋白胆固醇是否达标？很重要！