孙惠泉医生的问诊记录

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患

咳嗽3周患儿25年3月14日开始咳嗽，夜间较为明显，白天几乎不咳。无... 怎么治疗可以痊愈

孙惠泉：[医嘱] 建议吃孟鲁斯特4mg，每天晚上1次，欧龙马滴剂1天2次，每次2ml。盐酸西替利嗪滴剂，每天晚上1次，每次7滴，海盐水洗鼻子。先吃2周再复诊，一个疗程是2-3个月左右。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
4月10日
患

希望线上问诊，是否需要调整药量 2月中旬来医院面诊，孙主任开医嘱继续吃孟鲁司特半月。开的国产... 调整药量

孙惠泉：[医嘱] 继续用药，必要时面诊

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月8日
患

鼻塞、打喷嚏、揉眼挖鼻去年12月以来，断断续续出现鼻塞、早起打喷嚏，伴有揉眼挖鼻，... 调整过敏性鼻炎用药，夜里睡觉少安稳，有轻微鼻塞，有时有口呼吸的情况，老是吸鼻涕

孙惠泉：[医嘱] 过敏药继续服用2-3个月一个疗程，每两周定期复诊

图文问诊总交流:22次医生回复:10次
4月10日
患

流浊涕2月，有时鼻塞，最近15天流鼻涕，伴感冒3天患儿2月前开始流涕，近15天流鼻涕加重，昨晚出现发热，咳嗽，... 调整用药

孙惠泉：[医嘱] 继续用药，定期复诊

图文问诊总交流:22次医生回复:12次
4月9日
患

吸鼻子一周，流鼻血3天患儿3.9日开始吸鼻子，晚上睡眠易醒，3.14一16日流鼻... 今天验了血，支原体抗体弱阳。但是1月22日也验过支原体抗体弱阳，吃了阿奇，想咨询医生是否还要阿奇，然...

孙惠泉：[医嘱] 考虑过敏性鼻炎，建议吃抗过敏药西替利嗪必要的时候海盐水洗鼻子，涂1点红霉素软膏

图文问诊总交流:23次医生回复:9次
3月20日
患

咽痛2天，咳嗽气喘，发热1天患儿2天前无明显诱因下出现咽痛，第2天起出现咳嗽，发热，体温... 我想面诊，帮我加个明天哮喘科的号，谢谢

孙惠泉：[医嘱] 考虑喘息性支气管炎，有可能是个哮喘，到时候一定要过来找我面诊号，挂不到号，可以现场找我加号，明天我园区门诊，星期四下午景德路院门诊都可以加号

图文问诊总交流:9次医生回复:6次
3月4日
患

发热，咳嗽，略有痰，喘，精神萎，声音哑，不适5天，第一天突发高热，呕吐2天，第二第三天38.5-39... 当地医生建议住院，需输液一两周

孙惠泉：[医嘱] 过来住院治疗

图文问诊总交流:17次医生回复:6次
3月2日
患

间断发热6天患儿6天前出现间断发热，体温高达39.5℃，口服美林退热，伴... 吃了五天半的奥司他韦，依旧反复发烧，因此去挂了帕拉米韦。

孙惠泉：[医嘱] 考虑流感或者支原体，必要的时候复查

图文问诊总交流:8次医生回复:3次
2月24日
患

发烧39，呕吐 2.9号上午宝宝吃了早餐都吐了，吐出来的都是没消化的，下午发... 需要吃奥司他韦吗

孙惠泉：[医嘱] 考虑呼吸道感染，细菌感染可能，吃点头孢吃点益生菌

图文问诊总交流:22次医生回复:9次
2月15日
患

咳嗽宝宝1月15号左右有点流鼻涕，流鼻涕好了之后，于22号左右有... 需要去医院再检查吗看看吗，还是医生先吃完的药

孙惠泉：[医嘱] 过敏性鼻炎，继续吃西替利嗪，欧龙马滴剂，两周后复诊

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
1月29日

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孙惠泉主任医师讲师

苏州大学附属儿童医院呼吸科