宋莹医生的问诊记录

宋莹：[医嘱] 收住院治疗

宋莹：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记 [医嘱] 患者目前症状缓解，强化药物治疗，择期处理右冠，如有症状反复发作，必要时急诊就诊。

宋莹：[生活医嘱] 卧床休息，避免活动，按时服药。具体药物调整方案见沟通记录。

宋莹：[医嘱] 生活方式管理，1月后复查血脂，必要时启用降脂治疗。

宋莹：[生活医嘱] 1. 完成动态心电图检查;2.外周血管科就诊，评估肾动脉支架情况;3.长期随诊。

宋莹：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月 [生活医嘱] 清淡低盐低脂饮食，提高蛋白摄入，少吃红肉(如猪，羊，牛肉)，多吃白肉(如虾，鱼，鸡肉)，增加蔬菜摄入，减少水果摄入。 [医嘱] 1. 血脂管理：可调整阿托伐他汀为瑞舒伐他汀5-10mg，停用依折麦布，阿利西尤单抗可尝试调整为3周打一次，据下次打针前复查低密度脂蛋白，调整用药。2.血糖管理:复查空腹血糖及糖化血红蛋白，做oft试验，内分泌科就诊。

宋莹：[生活医嘱] 按时服药，注意休息。 [医嘱] 建议尽快完善冠脉造影，评估病情，明确诊断。

宋莹：[生活医嘱] 适当锻炼，减重。 [医嘱] 调整药物治疗，调整为奥美沙坦酯氨氯地平，每日一次，每次一片，监测血压变化。

宋莹：建议尽快行冠脉造影，明确冠脉情况，再决策血运重建策略。同时强化药物治疗。如有症状发作，随时门急诊就诊。

宋莹：1 建议完善冠状动脉造影，评估回旋支情况，必要时介入治疗。2. 按时服药，严格控制血糖血脂血压，LDL-c控制小于1.4mmol/L。3. 如有不适，随时门急诊就诊断，