王娟医生的问诊记录

王娟：首先应该先拍一张X片，判断一下牙根有没有难题，如果牙根没有折裂则可以保留，如果牙根有炎症牙髓活力不正常则需要先做根管治疗术，之后在考虑是树脂修复还是烤瓷冠修复。有裂纹的牙也做一样的检查。

王娟：你说的应该是左边上面倒数第5颗牙吧？这张牙片不是很清楚，所以不能准确判断是否囊肿，阴影范围看起来很大，应该尽早处理，而且根上端的近中管壁看起来有些薄弱，不知口腔内看起来如何，根长是多少？这颗牙从口腔内科的角度来说是可以治疗的，但是你需要知道修复科对修复效果的估计，以此判断你要不要保留这颗牙齿。不管怎样应该尽早决定。

王娟：对不起，我可能回答的晚了。根管治疗充填完成后，有的人会有一个反应，就是胀痛，不敢咬合，一般一周左右自行缓解。根充做完后医生会做一个X线检查，如果你的X线检查显示根充没有问题的话，只要耐心等等就可以了。

王娟：这个有两个可能，一是因为牙齿磨耗导致牙本质过敏，二是牙周炎症。需要临床检查才能确定，应该去医院看看了。

王娟：孕期不建议拔牙，你的情况比较严重，应该去口腔医院检查一下，让大夫给个治疗建议，咨询一下治疗过程和可能的风险，再咨询一下产科医生，看你能接受怎样的治疗方案。

王娟：一般孕期4-6个月可以做口腔治疗，但是你的情况有些严重，可能需要根管治疗，治疗过程会有疼痛，过度刺激也有流产的风险，局部麻醉的麻药又对胎儿有影响。这些情况你应该再咨询一下你的产科医生。

王娟：需要做个检查，如果是牙龈萎缩导致牙根暴露，可以脱敏，严重的需要根管治疗；如果是“楔状缺损”，可以充填，严重的需要根管治疗。

王娟：冷热疼痛加剧应该是牙髓的反应，如果有自发疼痛就是牙髓炎症，至于松动，考虑到你的年龄，可能是牙周炎症，你应该去医院确诊，如果是需要做牙髓治疗和牙周治疗。

王娟：一般情况下，是先要牙体牙髓科做根管治疗术，然后修复科做全冠修复。至于费用，牙根数目越多根管治疗术的费用就越高；全冠修复的费用差别很大，选择的材质不同费用不同，从几百到几千都有。

王娟：二周岁吧？这个应该去补一下，早一点补不太疼。如果宝宝不配合只能大一点再说，如果你们能帮助他清理干净，也有可能不发展，就不需要补了。