姜莉医生的问诊记录

姜莉：[检查单] 1.检查项目：冠状动脉CT;动态心电图;心脏彩超;24小时动态血压监测 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 1、改善生活方式：注意休息，避免劳累、熬夜，戒除烟酒，低盐低脂饮食，控制体重。 2、建议口服药物： 拜阿司匹林肠溶片100mg每日一次， 美托洛尔缓释片47.5mg每日一次， 阿托伐他汀 20mg每晚一次。 3、按时服药，注意监测血压心率，定期复查血脂血糖、肝肾功能、心电图等，心内科门诊调整药物。 4、建议行冠状动脉CT检查明确目前冠脉病变情况。

姜莉：[检查单] 1.检查项目：心脏彩超;冠状动脉CT;头颅核磁MRA 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 1、改善生活方式：注意休息，避免劳累、熬夜，戒除烟酒，低盐低脂饮食，控制体重。 2、建议口服药物： 拜阿司匹林肠溶片100mg每日一次， 瑞舒伐他汀10mg每晚一次。 3、按时服药，注意监测血压心率，定期复查血脂血糖、肝肾功能、心电图等，心内科门诊调整药物。 4、建议行冠状动脉CT检查明确目前冠脉病变情况。

姜莉：[生活医嘱] 1、改善生活方式：注意休息，避免劳累、熬夜，低盐低脂饮食；戒除烟酒，适当运动，劳逸结合，控制体重； 2、建议氨氯地平片减量为2.5mg每日一次早饭后口服，注意监测血压，保持血压小于130/80mmHg，如果血压收缩压小于100mmHg、可暂停降压药物口服。 3、按时服药，注意监测血压心率，定期复查血糖、血脂、肝肾功能等，内科门诊随诊调药。

姜莉：[生活医嘱] 1、改善生活方式：注意休息，避免劳累、熬夜，戒除烟酒，低盐低脂饮食，控制体重。 2、建议药物： 阿司匹林肠溶片100mg每日一次 替格瑞洛 90mg 每日二次 美托洛尔缓释片47.5mg每日一次 阿托伐他汀20mg每晚一次睡觉前口服 依折麦布 5mg 每日一次 3、在严格控制饮食的基础上、长期口服他汀类降脂药物，最好把低密度脂蛋白胆固醇降至低于1.4mmol/L，以防止冠脉再发狭窄。 4、按时服药，注意检测血压心率，定期复查血脂血糖、肝肾功能、心电图等，心内科门诊随诊调整药物。 5、建议支架术后一年复查冠状动脉造影检查明确冠脉病变情况。

姜莉：[生活医嘱] 1、改善生活方式：注意休息，避免劳累、熬夜，戒除烟酒，低盐低脂饮食，控制体重。 2、建议口服药物： 拜阿司匹林肠溶片100mg每日一次， 苯磺酸左氨氯地平片2.5mg每日一次， 瑞舒伐他汀10mg每晚一次。 3、按时服药，注意监测血压心率，定期复查血脂血糖、肝肾功能、心电图等，心内科门诊调整药物。 4、建议行冠状动脉CT检查明确目前冠脉病变情况。

姜莉：[检查单] 1.检查项目：NT-pro BNP;心脏彩超;常规心电图检查;24小时动态心电图;心肌酶化验、心梗三项 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

姜莉：[检查单] 1.检查项目：血糖、血脂、肝肾功能化验;3日动态心电图;心脏彩超;常规心电图检查;甲状腺功能检测 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

姜莉：[生活医嘱] 1、改善生活方式：注意休息，避免劳累、熬夜，戒除烟酒，低盐低脂饮食，控制体重。 2、建议药物： 匹伐他汀2mg每晚一次睡觉前口服 3、在严格控制饮食的基础上、长期口服他汀类降脂药物，把低密度脂蛋白胆固醇降至低于1.8mmol/L，以防止动脉粥样硬化斑块进一步进展。 4、按时服药，定期复查血脂血糖、肝肾功能、颈动脉超声等，门诊随诊调整药物。

姜莉：[生活医嘱] 1、改善生活方式：注意休息，避免劳累、熬夜，戒除烟酒，低盐低脂饮食，控制体重。 2、建议药物：阿司匹林肠溶片100mg每日一次、氯吡格雷片75mg每日一次，单硝酸异山梨酯片20mg每日二次，氨氯地平片5mg每日一次，比索洛尔片2.5mg每日一次，瑞舒伐他汀10mg每晚一次。 3、按时服药，注意检测血压心率，定期复查血脂血糖、肝肾功能、心电图等，心内科门诊随诊调整药物。 4、建议尽早行冠状动脉造影检查明确目前冠脉病变情况并评估介入治疗指征。

姜莉：[检查单] 1.检查项目：心脏彩超;常规心电图检查;动态心电图;运动平板试验;24小时动态血压监测 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊