陈刚医生的问诊记录

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陈刚：您好：您这种情况很可能是阵发性室上速，一般2种可能性较大：隐匿性旁路或房室结双经路，或者存在特发性室速，需要行射频消融手术治疗，建议在当地医院进行电生理诱发检查，明确心动过速的机制，需要住院检查。

陈刚：您好：从您的心电图分析：ST-T改变主要发生在下壁导联，且您的心率也偏快，接近100次/分，这种ST-T变化不需要担心，与心率过快有关，建议您口服“心得安”或“倍他乐克”使心率降低后再重新做心电图，这种变化就会不明显了，具体服药请咨询当地医生。

陈刚：您好：从化验结果分析：您的甘油三酯稍偏高，低密度脂蛋白胆固醇已经达标，控制的非常理想，心梗后服用降脂药物主要使低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8以下最好，建议您继续服用降脂药物，配合饮食控制，定期在当地医院检查肝肾功能和血脂，因为降脂药物对肝肾功能有一定影响。

陈刚：您好：建议您在当地医院先做24小时动态心电图检查，如果早搏较少，不超过1000个/24小时，暂时不需要治疗，如果室性早搏频发，超过1000个/24小时以上且有不适症状，可以适当口服心律平或倍他乐克等药物对症治疗，另外如果您的室性早搏来源于右室流出道，还可以考虑行射频消融治疗，请咨询当地医生，您这种情况不需要太多担心。

陈刚：您好：您这种情况暂时不诊断高血脂，请定期在当地医院复查血脂。

陈刚：您好：室性早搏是心室内某些组织由于自律性增强而发生的过早搏动，正常人及各种心脏病患者均可发生室性早搏，患者是否出现症状或症状的轻重与早博频发程度不直接相关，一部分患者可感到心悸或胸闷。您的早搏次数比较多，可以适当口服心律平或美西律等药物控制室性早搏，没有见过您的心电图，不知道早搏是否来源于右心室流出道，这个部位的室性早搏临床上最多见，如果是，也可以直接行“射频消融治疗”来根治室性早搏，效果不错。