王桂菊医生的问诊记录

王桂菊：[医嘱] 考虑过敏，建议服抗过敏药如西替利嗪糖浆治疗

王桂菊：[医嘱] 粘液样便，综合看考虑牛奶蛋白过敏，建议母亲小心易过敏食品尤其牛奶及奶制品，奶粉先调成深度水解蛋白低乳糖的如雀巢肽敏舒，2周后如果改善的还不够再考虑深度水解蛋无乳糖的如蔼儿舒。

王桂菊：[医嘱] 属于皮肤过敏，一般与阳光直晒有更大关系，建议出门带太阳帽，太阳强烈的话需涂防晒霜，可以临时涂保湿护肤霜每日三次修复护理，如果痒感不适明显可以涂几天莫米松软膏每日2次护理。

王桂菊：[医嘱] 骨龄大，超值明显。建议1、控制体重，这是核心，调整饮食结构，保证奶鱼肉蛋青菜等供给，适量减少碳水化物适度控制饮食量，避免油炸垃圾食品等；2、按时作息，最晚不超过10点；3、每日纵向运动（如跳绳）半小时；4、常规补充维生素D及钙剂。上述会有助生长素分泌，有益身高，减缓骨龄加速（控制体重）。

王桂菊：[医嘱] 建议奶粉先调成部分水解蛋白的，分子小，代谢会快些，同时注意宝宝不热着、捂着

王桂菊：[医嘱] 大便有粘液有奶瓣，看病史资料有肠胀气，提示肠道敏感，肠粘膜脱落、消化不充分，影响吸收，胃肠会不适，同时湿疹明显，会痒，也说明体质敏感，同时会影响睡眠，建议：1、奶粉继续部分水解蛋白低乳糖的，仍无改善要调成深度水解蛋白低乳糖的；2、母亲适当小心易过敏食品；3、皮肤保湿护肤霜每日至少三次涂抹护理，厉害处可以用湿疹类软膏，每天2次；4、继续补充维生素D3，适量补锌最好查血常规看是否缺铁予以补充。

王桂菊：[医嘱] 身材矮，体重轻，维生素D正常，生长因子偏低，遗传还可以，父亲略高、母亲略矮。 建议： 1、营养素：继续常规继续补冲维生素维生素D、钙剂。 2、全面均衡营养，每天奶量保证约350ml奶，至少保证100g瘦肉、鱼类1-2鸡蛋，适量绿叶青菜。肉鱼类是整个营养的核心。 3、睡前、白天均不要太兴奋，不要过度疲劳，按时作息，争取9:30前入睡。最晚不超过10点； 4、户外运动每天争取半小时以上，小时（天气好的话） 5、醒脾养儿颗粒每次2包每天2次，服一段时间，有助于增进食欲调理脾胃。 营养、睡眠、运动均有助于生长素分泌，否则生长因子也会低，可以先调理一段时间看。

王桂菊：[医嘱] 建议：服磷酸铝凝胶（洁维乐）或者蒙脱石散，餐后服益生菌，进易消化饮食，观察看看，大便稳定后可以逐渐转普奶。

王桂菊：[医嘱] 大便有粘液、奶瓣血丝，提示肠道敏感，肠粘膜脱落。建议：1、奶粉要调成深度水解蛋白的，先低乳糖的看；2、母亲适当小心易过敏食品；3、临时可以服几天益生菌调理肠道。

王桂菊：[医嘱] 身材篇矮，体重偏轻、生长素偏低，维生素D3偏低。 建议： 1、营养素：补充维生素D3每日800-100u，约200mg元素钙。 2、全面均衡营养，每天奶量保证约350ml奶，至少保证100g瘦肉、鱼类，1-2鸡蛋，适量绿叶青菜。奶肉肉鱼蛋类是整个营养的核心。 3、睡前、白天均不要太兴奋，不要过度疲劳，按时作息，争取9:30前入睡，最晚不超过10点: 4、纵向运动（如跳绳）每天至少半小时 5、醒脾养儿颗粒、赖氨肌醇B13服一段时间，有助于增进食欲调理脾胃。 营养睡眠运动均有助于生长素分泌调理一段时间看。