许崇伟:梗阻性无精子症是由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症。梗阻性无精子症在男性不育中的发生率约为1% 。在无精子症病人中,梗阻性原因所占的比例也较多,为42.4%-48% 。
先天性梗阻可发生在输精管道的任何部位,附睾梗阻是造成梗阻型无精症最常见的病因。输精管 - 附睾体分离,附睾局限性发育不全或者闭锁等先天性梗阻比较少见。先天性双侧输精管缺如、精囊腺缺如也是原因之一。
后天性输精管梗阻常见原因:急性附睾炎(例如琳球菌感染)和亚临床性附睾炎(例如衣原体感染)造成的继发性梗阻被认为最为常见。双侧附睾囊肿切除术常可造成术后继发性无精症。 男扎、腹股沟疝、阴囊手术造成输精管梗阻,射精管梗阻、精囊腺炎性梗阻。
睾丸活检能够确定是否阻塞性无精子症,根据该患者所述睾丸生精功能障碍可能性较大,资料不完整,不知道睾丸大小发育情况,是否患有病毒性腮腺炎(造成睾丸炎)等等不清楚。就目前信息,你自然受孕可能性不大,可以考虑辅助受孕。