胡海华医生的问诊记录

胡海华：[医嘱] 中药坐浴，口服中药调理

胡海华：[医嘱] 中药坐浴口服

胡海华：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线上随访 ②线下门诊挂号随访 2.建议随访时长：1个月 [医嘱] 腹泻是引发肛周感染的非常常见的原因，特别是原有肛裂的患者。 早期的感染，可以通过中药坐浴，中药口服，抗生素以及肛门局部的用药控制感染。但如果已经成脓，建议尽快切开引流处理，或直接行肛周脓肿的根治手术。

胡海华：继续观察粪便带血情况，正常饮食，可肛内塞药，太宁栓（复方角菜酸酯栓），每晚一粒

胡海华：建议附子理中丸口服，温淡盐水坐浴每晚一次后复方角菜酸酯栓纳肛内，不能缓解建议到肛肠科进一步检查

胡海华：中药的坐浴后肛内使用药膏、药栓。常用成药有——复方荆芥熏洗剂，复方角菜酸酯栓，普济痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏，马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等这几种药换着用用试试，最好膏和栓同时用，先涂药膏再放栓。如果大便偏干可以服用槐角丸。但是槐角丸是一个偏寒凉的药物，不能长时间服用。 这些药物配合着使用应该就可以了，另外呢，饮食上来说，注意保持大便通畅，饮食上略微清淡一点，可以这样观察几天，并注意休息。

胡海华：基于您本次发作为经期，建议以后注意预防经期前后便秘的发生。已形成的血栓很难完全消退，若再次水肿疼痛或便血，请及时到医院就诊治疗。祝健康！

胡海华：建议电子大肠镜以及前列腺彩超检查，排除肠道疾病以及因前列腺问题引起的肛门坠胀排气不畅等不适，另外建议调节日常生活习惯，睡眠、情绪低落以及不规律的饮食都会引起肛门部不适，祝健康！

胡海华：建议手术治疗，保守治疗可采取中药坐浴等

胡海华：那应该没问题，祝康复！