苏学旭医生的问诊记录

苏学旭：为明确是否冠心病，建议运动平板试验或直接冠脉造影

苏学旭：您的描述不全面。 如果为肺气肿的话，肺心病心衰的可能性大，建议补充资料

苏学旭：您好： 单纯从心电图看，第一份，显示下壁及前间壁缺血，第二份在第一份的基础上，缺血范围扩大，如果是中年人，吸烟，或血脂异常的话，高度怀疑冠心病，建议冠脉CT或直接冠脉造影检查。

苏学旭：请咨询当地医院

苏学旭：因血压高、血脂高，建议正规医院就诊，围绕心脏可做24小时动态心电图、运动平板、心脏B超等无创检查，若有问题，可进一步心脏冠脉CT或造影，建议规范降压、调血脂治疗。注意避免劳累过度、吸烟。

苏学旭：通过您的描述，只能说明心脏扩大，且CT与B超不尽相符合（心影略增大？）尚不能明确为扩张型心肌病，扩张型心肌病无特效疗法。只能对症处理心力衰竭及防止并发症的发生。 中西医结合治疗有优势，可以改善症状，提高生活质量，但不能根治。

苏学旭：心肌炎一般有高热、腹泻、关节痛病史。 您2次肌红蛋白均告，且无明显动态变化，暂不考虑心肌炎。（仅仅酶学，不太全面） 症状考虑与高血压、劳累有关。 建议休息。

苏学旭：没能看到具体的心电图图形，只有心电图结论。 心率正常范围最低50次/分，是针对大多数人的范围，一次不能说明问题。 建议补充有无发热、腹泻、或关节疼痛病史。补充家族史。补充症状。 建议24小时动态心电图，定期复查，有条件做心脏B超。

苏学旭：有无容易饥饿、发脾气、销售的感觉，手指尖抖不抖？有无贫血？建议查血常规、甲状腺功能排除贫血或甲亢等，有条件正规医院就诊

苏学旭：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见