安东来医生的问诊记录

安东来：考虑来源于脾脏的囊肿可能性大。因囊肿已经很大，建议积极治疗。首选腹腔镜囊肿去顶引流术。术中穿刺抽液化验和快速病理检查。能否保留脾脏要看囊肿性质，如果为恶性肿瘤则不能保脾。如果为良性囊肿，保留脾脏可能性很大。另外如果为胰腺尾部来源，要根据囊肿性质（真性或假性囊肿），以及囊内液性质决定囊肿切除或内引流。

医生暂未回复

安东来：快的几个小时就会化脓，如果是粪石梗阻导致的可以很快穿孔导致阑尾周围脓肿或弥漫性腹膜炎（腹腔广泛积脓），发病4天，稀便，可能已经有穿孔形成盆腔脓液积聚或者是盆位阑尾刺激直肠所致。建议尽快在当地医院治疗。

安东来：您好，前一段时间忙，没有上网。这样的手术我们通常不到外地做，不知道他们医院相关检查和手术设备是否齐全，建议来威海手术。我们科里有个年轻大夫家就是招远的。我们会照顾您的！谢谢信任。咨询电话：0631-5309768

安东来：你好，前一段时间比较忙，没空上网。静脉曲张激光治疗对轻症效果较好，太重的曲张反而效果差，就不太适合激光了，还是建议早期治疗吧。

安东来：你好，有没有下肢肿胀、皮肤色素沉着等现象。如果有，提示小腿深浅静脉交通支瓣膜功能不全，应该手术治疗，保守治疗效果差。通常静脉曲张合并患侧小腿瘙痒提示为营养障碍性皮炎，手术是最好的治疗手段，药物治疗很难去根。建议到医院找专科医生检查确诊。

安东来：小的纤维瘤可以采用微创麦莫通手术（微创手术）。如果没有恶性征象（彩超、钼靶片等检查）且结节较小，可以动态观察；结节生长快，及时手术治疗。较大的可以手术治疗（美容切口）。

安东来：不知道您的性别、年龄。从您提供的信息看，结节已经较大，ECT显示凉结节，又不是囊型病变，要考虑为甲状腺肿瘤可能。即使为良性肿瘤，少数人也有恶变的。有时候体检做的超声并不是最好的机器，是否有微小钙化及边界情况等其他提示恶性病变的征象不详。应该再找有经验的超声大夫再详细检查一下，决定是否需要尽快手术治疗。可以与我联系。0361-5309768.男性单发结节更应该慎重，及时诊治，以免延误病情！

安东来：根据您提供的信息，可能是甲状腺有占位病变。一般通过彩超可以大致了解病变良恶性。恶性表现通常是结节边界不清楚、内部有钙化、血流丰富。三项指标全部有，恶性程度较高。但最后确诊需要穿刺或手术病理检查确定。

安东来：甲功检查T3T4是否增高，如果不增高，可排除甲亢，则考虑为慢性甲状腺炎，如果TSH不高，T3T4正常，彩超检查无结节，暂时不需要治疗。定期复查甲功和彩超（每3~6个月）。慢性甲状腺炎后期可以出现甲状腺功能减退（甲减），如果出现T3或/和T4降低或者TSH增高，需要应用左旋甲状腺素补充。