杜健鹏医生的问诊记录

杜健鹏：[医嘱] 维持目前倍他乐克剂量，或减为1/4片日二次维持观察一下，再决定是否停药，防止血压反弹。

杜健鹏：[医嘱] 开通闭塞血管是最佳策略，能开通先开通，开不通再考虑中药治疗。开通后用支架还是药物球囊要看术中具体情况。

杜健鹏：[医嘱] 建议患者在生命体征比较稳定的情况下，尽快的进行二尖瓣的手术，请外科评估是通过外科手术换瓣还是通过介入的方法去进行二尖瓣置换，术后可以用中药来调整机体的功能，促进机体的恢复。

杜健鹏：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.02.21 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

杜健鹏：[医嘱] 贝尼地平半片加倍他乐克降压。中药调理。

杜健鹏：建议门诊复诊，继续中药治疗，生活方式改善

杜健鹏：考虑劳累，水土不服有关的阴虚，如果兼有口干伴有气虚情况，可以小剂量服用六味地黄丸，每晚一次；西洋参花旗参每日1-3片（或一袋）泡水喝，加麦冬3-6g一起泡水喝，注意多喝水，如果上火改隔日一次。

杜健鹏：建议生活方式改善，健康的生活方式，不推荐剧烈运动，减轻体重，改善睡眠呼吸暂停，戒烟戒酒控制血压血糖血脂，药物治疗是基石。如果药物控制不佳，仍然频繁发作心绞痛，就需要做造影，必要的话可能需要植入支架。术后仍然是需要控制各种危险因素。药物治疗需要注意的是，不是吃了药就可以，要达标。建议血压控制在130/80左右，血糖空腹6以内，餐后8以内。血脂中主要看低密度脂蛋白，要求在1.4mmol/l左右才算达标。只有把危险因素控制住才能减少血管狭窄的发生。

杜健鹏：阿司匹林100mg日一次，瑞舒服他汀10-20mg晚一次，如果心绞痛发作频繁，可加用氯吡格雷75mg日一次，单硝酸异山梨酯20mg日二次。控制血压可以选择沙坦类药物，如奥美沙坦厄贝沙坦等都可以

杜健鹏：建议服用逍遥丸类的方药进行中医的调理。酒石酸美托洛尔可以救急时应用，心跳过速时可以舌下含服半片。谷维素，维生素什么的可以继续服用。