汤正义医生的问诊记录

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患

体检发现甲亢1年 1年前在厦门弘爱医院体检时发现甲状腺功能异常，之后就诊于厦门... 是否需要调整赛治和优甲乐用量。

汤正义：是的

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今天
患

糖尿病足糖尿病引发糖尿病足，脚麻木发黑，大拇指伤口不愈合一只脚... 能否脚部疏通血管治疗保住脚

汤正义：前面也说过

图文问诊总交流:77次医生回复:28次
今天
患

垂体瘤术后小便增多，体力差我父亲2013年4月在南京东部战区医院进行泌乳素瘤和中动脉血... 2024年12月问诊，根据医生您的建议重新调整药物

汤正义：好的

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今天
患

一型糖尿病突发一型糖尿病酸酮中毒住院，一型糖尿病伴血糖控制不网上预约上海瑞金医院汤正义医生挂号

医生暂未回复

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昨天
患

胰岛素释放试验异常20+天月经不调，曾经检查诊断为多囊卵巢综合征，大概10年左右。近期... 现在需要请医生帮忙诊断，是否属于胰岛素抵抗，是否需要用药调整，还是可以通过生活调节？

汤正义：不需要，提供饮食运动控制，过三个月不能复查看看

图文问诊总交流:16次医生回复:11次
昨天
患

高血压7年。患者高血压7年这个月发现高血糖低血钾，检查提示右侧肾上... 地方医院诊断为原发性醛固酮增多症，怀疑右侧肾上腺腺瘤功能性泌尿外科会诊后建议需要切除。想进一...

汤正义：盐水试验与肾上腺静脉采血，是在高度怀疑原发性醛固酮增多症基础上，你的指标不支持，可以做，做之前，高血压只能吃可多华加氨氯地平，螺内酯停药6周以上

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昨天
患

桥本甲状腺炎做了检查。甲状腺功能异常，超声也异常，可能是桥本

医生暂未回复

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昨天
患

血糖高空腹血糖9，平时为服用降血糖药物，有遗传病史

医生暂未回复

加班门诊总交流:1次医生回复:0次
昨天
患

双侧肺腺癌术后皮质醇减低，特来咨询 2年余前患者行双侧肺腺癌术后，术后给予放化疗，目前服用泼尼松... 患者肺部腺癌手术，帕博利珠单抗免疫治疗以后引起皮质醇降低，去年五月份开始服用泼尼松一片，到目前为止减...

汤正义：[医嘱] 肿瘤治疗后，不能离开泼尼松，化验血皮质醇很低，确定肾上腺皮质功能不足。这种肾上腺皮质功能不足，往往促肾上腺皮质激素不高。现在病人还有不舒服，泼尼松剂量应该加到舒服为止，然后根据症状减量。泼尼松减到每天一片或一片半，感觉基本正常，停泼尼松，改氢化可的松，然后检查，将激素调整到最合适剂量，具体方法已经建议。

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4月15日
患

走路头晕，恶心，躺下没事，血压低,焦虑，头晕，四肢麻木体位型低血压，白天血压低，晚上正常，走路低血压，躺网上预约上海瑞金医院汤正义医生挂号

医生暂未回复

名医挂号总交流:0次医生回复:0次
4月15日

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汤正义主任医师教授

上海瑞金医院内分泌科