孟凡杰医生的问诊记录

孟凡杰：您好，能否把资料提供给我吗

孟凡杰：您好，您否把您的病历资料提供一下。

孟凡杰：你好，甲沟炎的预防主要是剪指甲时不要过短。根治方法就是拔甲。如果拔过复发，可以再次拔甲，在拔甲后将甲床破坏一部分即可。

孟凡杰：这个手术不大，但还是建议你去正规医院就诊。

孟凡杰：请问您肠梗阻的原因吗？怎么治疗的？盆腔手术是什么病？

孟凡杰：你好，除了针刺样痛以外还有其他症状吗？可以触摸到结节吗？和月经周期有没有关系？

孟凡杰：您好，看了您的肝功检查结果，总胆红素、直胆、间接胆红素以及酶系均异常，结合您的症状应该考虑胆管炎，但引起的原因我觉得还是先排除胆管结石。奥狄氏括约肌开口平均只有0•3厘米甚至更窄，因此不是所有的小结石都可以排到肠道。所以我建议病情平稳后行ERCP检查。仅供参考。

孟凡杰：您好，非常理解家人的心情。但肠瘘的愈合是需要时间的，如果不能自愈则需手术治疗。手术的时间一般在出现漏3个月以后。

孟凡杰：您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：1、肚疼的性质，有没有拌随症状如：恶心、停止排气排便等。2、影像资料和辅助检查结果。

孟凡杰：肠粘连主要发生在术后早期，但症状出现的时间不同，可以在术后几天内发生，也可以在术后几年甚至在十几年、几十年后，因此预防肠粘连主要是早期注意，包括手术中减少腹腔干扰、应用防粘连药物、术后早下床活动等，另外肠粘连的发生与病人体质有关。您夫人已手术三个月了，所以对于预防肠粘连已不需特殊注意什么了。