王鑫医生的问诊记录
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患
肾病综合征，感冒后病情控制不稳 患者发病初期有水肿。蛋白尿，就诊诊断肾病综合症。？曾于北京大... 希望寻求医生治疗意见。 是否需要住院等还有药量的调整。
王鑫：[医嘱] 激素10片 钙尔奇D2片 抗凝药:华法林继续目前治疗或利伐沙班1片 降脂药降糖药不变 托拉塞米或呋塞米/螺内酯利尿消肿 监测感染 尿量 血压 血糖 肾功能 必要时间断白蛋白扩容利尿消肿
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
3月12日
患
体检尿蛋白2天 患者2天前体检尿蛋白4+，无尿频尿急尿痛，无腰痛等不适。今日... 早上去找您开了化验单 出来了部分结果 想找您问问
王鑫：[医嘱] 继续完善检查。
电话问诊
总交流:5次
医生回复:2次
2024年9月12日
患
确诊膜性肾病8年 5月13日复查24h尿蛋白1.4g。 6月7日再次检查，24... 24h尿蛋白涨幅有点大，询问药量调整建议。
王鑫：[医嘱] 他克莫司1mg 两次 五酯胶囊2粒 两次 奥妥珠单抗 或 利妥昔单抗 每次1克 间隔两周 两次。
电话问诊
总交流:2次
医生回复:1次
2024年6月7日
患
确诊膜性肾病8年 2024年5月13日，24h尿蛋白定量1.4g。 备注： ... 本次复查24h尿蛋白上涨过多，想咨询医生如何调整药量。
王鑫：[医嘱] 观察，决定他克莫司调整剂量。
电话问诊
总交流:2次
医生回复:1次
2024年5月17日
患
肾病综合征因为感冒造成复发 年初时到北大医院问诊，在医生指导下进行用药检查，6月最后一次... 知道后续治疗应该如何用药
王鑫：见交流记录。
电话问诊
总交流:2次
医生回复:1次
2023年9月13日
患
下肢水肿7个月 7个月前于今年2月份出现下肢水肿，在当地医院检查发现蛋白尿，... 希望主诊医生根据我以上上传的肾穿刺结果会诊后给我一个宝贵的科学有效的治疗方案
王鑫：见交流记录。
图文问诊
总交流:36次
医生回复:17次
2023年9月10日
患
浮肿两月余 环磷酰胺够量了 后续吃什么药。尿蛋白又涨上去了 说腿没劲 ... 如何控制病情
王鑫：见交流记录。
图文问诊
总交流:25次
医生回复:14次
2023年9月10日
患
肾病综合征膜性肾病20个月 病情反复，血压升高，24小时尿蛋白增高，白蛋白不达标 是否需要面诊，如何控制病情以及用药用量
王鑫：1，停激素 2，他克莫司加量至每天4片 3，建议考虑奥妥珠单抗，先输一次，1克。费用1万。 4，监测血压，血糖。
电话问诊
总交流:4次
医生回复:2次
2023年9月4日
患
肾病综合征微小病变 之前您让我让我把醋酸泼尼松片减到两片再跟您联系 但是每次... 王医生，我现在阳了应该吃着什么药？醋酸泼尼松片减到两片半就复发，应该怎么办？
王鑫：激素3片加到4片， 来氟米特10mg，每天1片。 万一肺炎，来氟米特先停掉。
电话问诊
总交流:2次
医生回复:1次
2023年8月2日
患
浮肿两月余 患者两月余前出现手脚浮肿，2023年4月20日找到王大夫看的... 第二个月复查了 病情有没改善 后续用药怎么用
王鑫：见交流记录
图文问诊
总交流:14次
医生回复:4次
2023年7月20日
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王鑫
副主任医师
北京大学第一医院 肾病内科
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