陈相猛医生的问诊记录

陈相猛：1、拍摄牙片辐射剂量很小，每次检查小于0.1mSv； 2、颌面部CT检查辐射剂量，每次检查约为2mSv； 3、人类自然环境辐射每年约为2.0mSv，不算上现代社会的手机、电脑等辐射哦。 4、成人牙齿、颌骨均已经发育完全，上述检查对人体应该没有明显影响。

陈相猛：您好！ 膝关节的MRI是诊断膝关节肌腱、韧带损伤的最佳方法。 建议先拍摄X-Ray 了解膝关节构成骨质一般状况，空间分辨率高。 后做MRI检查，可发现半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带有无损伤，并评价损伤程度；轻度的骨挫伤、少量的关节积液也可以敏感发现。 江门市中心医院的单侧膝关节MRI检查收费为740元。 希望能对您有帮助。

陈相猛：您好！ 胸闷和肺小结节应该没有关系。 可以咨询心血管内科的医生，做心脏彩超检查心脏有没有功能减退。

陈相猛：好的

陈相猛：您好！ 256排CT是非常高档的CT，检查图像更薄，更清晰，由于扫描速度快，辐射剂量降低。 重建1mm层厚的图像，可以显示肺结节的细节。 您有接受抗炎治疗吗？现在要复查CT吗？

陈相猛：您好！ 谢谢您的资料补充.咳血为肺结节穿刺活检的并发症之一，不用紧张。 注意穿刺活检的准确性。 疑问：1）左肺上叶旁类圆形密度增高影，大小约32mm x 28mm，边缘毛糙、分叶，密度不均匀，参考性CT值30Hu。不是肺内血肿的典型CT表现。 2）、椎弓根10及周围部分和12完全溶骨性骨质破坏，边界锐利，是骨转移的表现；前胸外伤并肺内血肿的情况，多伴有肋骨骨折，有没有发现肋骨、胸骨骨折，而胸椎在背部？ 3）、血检报告说肿瘤指标超标很多，是哪种肿瘤标志物，有无肺癌特异相关的。 4）、双侧肺野多发性结节影，如果是散在、类圆形的，需要注意肺内转移的可能。 能把CT图像发过来就好了，有助于诊断。

陈相猛：您好！ 资料有限。建议您治疗后复查CT。

陈相猛：您好！ 男性，75岁，咳血。 如果您是通过胸部CT检查发现的肺门处结节，应该是比较明确的，支气管镜是可以做到明确诊断的方法，同时也可以达到治疗的目的。 建议上传CT图像，利于对“肺门区结节”做出进一步诊断。

陈相猛：随时保持联系

陈相猛：女性，中年患者。 右肺上叶尖段实性结节，复习CT（照片模糊，观察有限），2月份肺窗2张可见病灶，12月份肺窗4张可见病灶，如果层厚、层距相同，提示肺结节有明显增大，多考虑为肺癌可能性大（女性腺癌患者多为此表现）。 第一，建议穿刺活检取病理。 第二，建议行PET/CT检查，排除其他部位病灶。 补充：提供的CT图像模糊，不知道双肺有无其它病灶，建议提供较清晰的、薄层的胸部CT图像，有助于诊断。 保持联系。