朱守荣医生的问诊记录

朱守荣：[生活医嘱] 建议去上海长征医院面诊

朱守荣：[生活医嘱] 片子的报告是对的，腰2属于新的骨折，但移位不明显，可以打骨水泥，即微创手术，老人不愿意做的话，佩戴腰围也可

朱守荣：[生活医嘱] 后方韧带有一点点肥厚，有可能是一个姿势时间长引起，适当锻炼吧，不值得太多干预

朱守荣：[生活医嘱] 从影像上看，腰椎管狭窄，椎间盘突出都存在，如果症状不缓解可以考虑手术，手术前一定先查下双下脚血管超声，检查有无血管方面的问题。 手术后遗症很少，药物就是对症治疗，中西医药物均可，针灸理疗是可以的，小针刀不建议做

朱守荣：[生活医嘱] 适当功能锻炼，对症治疗，可针灸理疗

朱守荣：[生活医嘱] 诊断是明确的，为颈椎病，治疗原则是先行保守治疗，保守治疗无效再考虑手术治疗。严重影响生活，出现行走困难可及早手术 最好颈前路，来解放军总医院门诊挂号就可以了，保守治疗一般在康复科实施，保守治疗是否有效主要看症状改善程度。这个病的手术方式很常规，应该你们当地也没有问题的 麻木有可能不能完全恢复，疼痛改善的比较好

朱守荣：[生活医嘱] 影像上来看，对于他的这个年龄，他的腰椎实在是太好了，退变和突出都很轻，不需要手术干预。目前症状可能与肌筋膜炎有关，可适当做腰背肌锻炼，如炼小燕飞，网上可以搜到的，症状重可做针灸理疗，必要时可口服芬必得之类消炎止痛药。 保守治疗的办法就是这样的，不是根治的办法，都属于缓解症状，腰椎间盘突出是一种退行性改变，任何治疗方法都是缓解症状，永远不可能恢复正常，类似于衣服破了不管怎么修补都不会变成新衣服

朱守荣：适当腰背肌锻炼，减少弯腰负重，这些网上也可以查到的

朱守荣：[生活医嘱] 从影像上看应该说变化不大，主要看症状，如果症状不重可以多做腰背肌锻炼，如小燕飞等，暂时不考虑手术。 压迫是存在的，可以先再观察三个月，如果不改善或加重可以考虑微创手术

朱守荣：[生活医嘱] 结合病史和影像资料，诊断是明确的，治疗方法合理有效，由片子上看，突出很轻，当然正好压着神经根，所以你症状比较重，保守治疗有效就应继续保守，观察三个月复查，暂时不考虑手术，手术的目的也只能是缓解症状，并不能根治，也阻挡不了复发。所以我的意见很明确，继续保守治疗，暂时一手术，三个月后复查再定是否手术 疼痛重可以口服消炎止痛药如芬必得，营养神经药可用甲钴胺，症状不重可不用药