杨宝平医生的问诊记录

杨宝平：第一，不需要手术。第二：停止使用单硝酸异山梨酯片。第三加服倍他乐克，让心率减慢，肌桥压迫会减轻。

杨宝平：您上传的造影图像欠清晰，能不能将动态图像传上来。

杨宝平：需要评价一下有没有心肌缺血的客观证据，如心电图、放射性核素、心脏彩超等检查，如果有明确的心肌较大范围的缺血、建议还是做手术。是搭桥还是介入，需要再评价。

杨宝平：这种情况一般不会完全没有症状，可能没有明显的头晕、黒蒙，但大多会出现活动的主动性下降，也就是说不爱主动活动，或者活动的耐力下降。如果有这些症状，建议还是安装起搏器。原因多为心脏本身的生理起搏器老化、功能下降造成。

杨宝平：有缺血症状，需要再次开通闭塞血管，首选再次介入治疗。

杨宝平：建议搭桥、不要放支架、支架术后抗血小板治疗力度比搭桥后强、对你来讲更易出血

杨宝平：加倍他乐可25mg每日2次，建议做冠脉造影

杨宝平：可以先做个多排CT冠脉成像

杨宝平：目前的检查基本能说明没有器质性的心脏病，建议到我科门诊就诊找中医专家调理

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