李敏:1.建议进一步检查肾功能,血气分析,尿钾看看,常见的低钾血症原因:
摄入减少
长期偏食、厌食、减肥等。
进入细胞内的钾增多
例如,代谢性碱中毒或酸中毒的恢复期;使用大量葡萄糖液,特别同时使用胰岛素时;抗精神病药(如利培酮、喹硫平)治疗时的罕见并发症等等。
胃肠道丢失
长期大量的呕吐、腹泻、胃肠胆道引流或造瘘等
尿液丢失
肾脏疾病,如肾小管性酸中毒、Liddle综合征、Bartter与Gitelman综合征、急性肾衰竭多尿期等;
某些内分泌疾病,如原发或继发性醛固酮增多症、Cushing综合征、异源性ACTH综合征等;
利尿剂,例如呋塞米、布美他尼、氢氯噻嗪、甘露醇等;
低镁血症;
某些抗生素,例如青霉素、庆大霉素等。
汗液丢失
过量丢失钾,未及时补充会造成钾缺乏,例如长期高温作业等。
其他如大面积烧伤、腹腔引流、放腹水等。此外还有透析、血液置换等因素。
2.建议进一步检查低钾血症原因,对症补钾治疗
3.检查心肌酶了解是否有心梗
4.对症补钾是必须的。如果有ST段抬高型心梗建议急诊手术,没有的话以补钾为主