冉江华医生的问诊记录

冉江华：术后一月如果没有发烧、腹痛、饮食不良，属于手术后变化，如果有症状，就需要排除手术后并发症，如创面积血、胆汁漏等

医生暂未回复

冉江华：最近接连做了5台肝移植，最最重的一例比你父亲的重的多。我认为有机会做肝移植手术 这类病人，我们的肝移植术后最长生活23.5年（1999.12.14.做的）

冉江华：西罗莫司的血药浓度呢，从我掌握的情况，由于它的成本太高，试剂盒的人们都不高兴，在全省云南省是不可以测的，即便测方法手段是有，但是费用太高了，所以不介意测血药浓度，而从业界来说西罗莫司他的血浓度对临床指导意义不大，关键的是移植以后，嗯，他的这个主观症状，或者使用药以后的其他检查，可以来弥补需要浓度的不足。

冉江华：肝硬化合并腹水，肝硬化是病源，腹水是并发症，治疗根本要看肝硬化的性质（良恶性）及程度，绝大多数是可以治疗好的，少数太晚治疗的需要做肝移植手术治疗，极少数患者无肝移植机会，就失去救治了！

冉江华：从目前诊断依据看，肝硬化并肝癌可能性大。需要影像学资料、血清AFP等肿瘤标志性因子检查！

冉江华：从资料上看，目前是晚期肝癌并并肝硬化及肝功能失代偿。鉴于年龄青壮年，建议：联合综合治疗，争取降期手术机会！

冉江华：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

冉江华：谢谢你的鼓励！我崇尚“医者仁心，大爱无疆”！祝健康快乐！

冉江华：现在打