张心丽:[医嘱]
1.抗生素治疗:无青霉素过敏的话,一般首选口服阿莫西林克拉维酸7∶1制剂(没有用过需要皮试),每次剂量(按阿莫西林计算)45 mg/kg/天,分2次口服,最大日剂量1.75g。市面上一般是每片含阿莫西林200mg,孩子体重19kg,每次用2包/片,每天2次,疗程10-14天。也可以使用阿奇霉素0.19g(1.9包),每天一次,吃3天停4天,再吃3天。
2. 莫米松鼻喷剂(内舒拿)喷鼻,每天早上一次,每次每个鼻孔一喷,注意喷鼻时喷头不要对着双鼻中间的骨头。孩子属于短期使用(三月内),如果觉得晚上用更方便,也可以晚上用,疗程1个月。
3.孟鲁司特钠4mg睡前口服,疗程1月。
4.氯雷他定或者西替利嗪5mg睡前口服,疗程2-4周(一般买一瓶药,吃完,20天)
5.如果孩子配合,建议使用鼻部用生理盐水洗鼻(同时使用莫米松时,先洗鼻,再喷莫米松),可选择:
1)鼻喷雾剂,孩子坐着,每次2-3喷,每天2-6次,注意喷的时候喷头不要对着两个鼻孔中间的骨头;
2)鼻腔冲洗器,把水从一边鼻孔捏进去,从另一个鼻孔出来(一般一天1-2次,每次用盐水大于200ml,需看视频学习);
3)去医院采用负压吸引洗鼻(躺着,头后仰,从一边鼻孔打盐水,从另一个鼻孔把盐水和鼻涕一起吸引出来,有点难受),一般隔日一次。