肖海涛医生的问诊记录

肖海涛：综合考虑盆底会阴下降综合征引起排便困难，疼痛。 但是需要排除既往手术带来吻合钉残留，局部炎症问题，所以建议MRI检查，对排便困难原因也能做评估。 总体来说考虑功能性问题，手术难以取得效果，康复治疗是主要手段。

肖海涛：门诊后决定手术

肖海涛：不需要继续扩肛治疗，可以继续坐浴，涂抹药膏。 疼痛不适是术后斑痕引起，继续观察，应该会逐渐好转。

肖海涛：建议温水坐浴，扩肛，硝酸异山梨醇软膏治疗 如果效果不好，考虑肉毒素注射或者手术

肖海涛：门诊检查后，考虑手术治疗

肖海涛：1. 高纤维素饮食， 足量饮水， 避免辛辣 2.太宁栓每日两次， 一周时间 3.建议便后温水做浴 4 如果出血仍然继续， 建议门诊就诊

肖海涛：温水灌肠，通便药物治疗。

肖海涛：可以按照痔疮治疗一下，比如温水坐浴，避免辛辣刺激食物，避免便秘。 痔疮药膏，或者栓用一周时间观察一下。 如果便血仍然有，或者感觉不舒服，还是门诊医生检查后综合决定治疗策略。

肖海涛：我建议还是就诊一下消化科，搞清楚腹疼原因，是不是药物治疗。 关于便血可以有不少检查方式的选择。当然年轻病人的便血痔疮占大多数。

肖海涛：具体是否手术治疗，门诊检查后决定。