孙莲萍医生的问诊记录

孙莲萍：脑脊液吸收功能及囊壁分泌机制如何取决发病年龄、疾病发展快慢、头围增长速度快慢等评估其可能性大小。 所以你的孩子上述可能性均有。 手术选择专业医院和医生，可使手术并发症减少。

孙莲萍：鼻血是外伤导致

孙莲萍：小脑和蚓部结构都存在，体积也在正常范围内。

孙莲萍：[医嘱] 孩子为桥小脑角囊肿，从出生后至今囊肿大小并未明显变化，故孩子目前语言发育差与囊肿关系并不大，但从有利脑发育角度考虑，可以手术治疗。

孙莲萍：[医嘱] 片子显示左颞囊肿，将前后复查片子比较一下，稍有增大，但增大速度不快，囊肿大小属于I-II型，所以结合目前年龄和囊肿大小，积极一些的可以手术。也可以继续观察，3岁时复查片子，如囊肿增大至II型以上再手术也不晚。

医生暂未回复

孙莲萍：[医嘱] 片子显示鞍上池囊肿合并脑积水，除了手术没有其它可替代的疗法。因为囊肿增长速度相对缓慢，故早期一般不会有明显症状，但后期会导致视力、内分泌如性早熟等问题，且随着继发脑积水加重出现头痛头晕等，病情会逐渐加重。 手术以内镜下囊肿-脑室-脑池开窗术首选，属微创手术，疗效好。 我周一上午（蛛网膜囊肿专科特需）和下午（专家门诊）、周三下午（特需门诊） 可从上海儿童医学中心的官网进入点击预约挂号，按预约途径提示进行操作。 或 进入http://yuyue.shdc.org.cn上海申康医院发展中心医联预约平台点击上海儿童医学中心神经外科

孙莲萍：[医嘱] 近期拍的CT和MRl，未见外伤后颅内出血性改变。 至于目前报告上怀疑囊肿的诊断都是对颅脑解剖先天发育结构的变异及畸形的不认识。因为这是孩子胚胎脑部发育的异常，不是新出现的问题，报告上的小脑后上缘囊肿，实际上是胚胎期小脑幕发育缺陷，导致蚓上池扩大，对小脑及枕叶不存在压迫。所以对孩子是不存在影响的。 孩子所诉头痛是外伤导致皮肉痛，对症治疗即可。 孩子已经恢复正常了，和正常孩子一样呵护成长。

孙莲萍：[医嘱] 看了一下术前术后片子，对比了同截面断层显示的囊肿区域大小，因为术后已近半年，确实改善不明显，中线仍右移、左侧脑室受压变形改变，T2W显示的术后囊肿内有脑脊液流动信号，但在主要循环部位不明显。故分析上述影像特点，可能是手术打开的通路小，或通路循环不畅，或通路关闭。 造瘘失败主要是手术开窗不充分，可以再次手术的，而不要轻易选择分流术。 还好囊肿属于慢性病，目前还不急，你也可以继续观察3个月-半年，如仍显示囊肿变化不大并有占位效应，再决定是否手术。

孙莲萍：[医嘱] 片子显示右外侧裂巨大嚢肿，明显压迫额颞叶，中线左移、右侧脑室受压移位，囊肿具有占位效应，建议手术有利脑发育。 手术为内镜下行囊肿-脑池开窗术，为微创技术，大多孩子术后脑受压解除，脑组织会缓慢复位的。 我周一上午（蛛网膜囊肿专科特需）和下午（专家门诊）、周三下午（特需门诊） 可从上海儿童医学中心的官网进入点击预约挂号，按预约途径提示进行操作。 或 进入http://yuyue.shdc.org.cn上海申康医院发展中心医联预约平台点击上海儿童医学中心神经外科 因外地来沪，来前已做好手术准备，来门诊后我会尽快及时安排入院的。