张建明医生的问诊记录

张建明：因孩子发热4已天不退、伴咳嗽，精神萎靡，建议：如果病情没有好转，及时去医院复诊查胸片、脑电图、心电图以明确病因予相应及时治疗。 怀疑误服小玩具，应该去医院儿童外科就诊排除。

张建明：孩子现在的抖动表现需要同步脑电图排除或诊断癫痫，如同步没有痫样活动就排除癫痫，孩子视频脑电图正常故癫痫诊断依据不足。但抖动可因低血钙、镁、巨细胞病毒感染、弓形虫感染，故需要查相关检查。 孩子13个月会叫人，但现在语言进步比较慢，建议加强训练，予脑核磁共振、血串联质谱、尿气相色谱检查排除代谢性疾病。 建议孩子空腹来就诊。

张建明：建议尽早进行抗巨细胞病毒治疗，可予染色体及智能障碍基因检测以进一步明确病因；继续予康复训练、营养神经辅助治疗。

张建明：建议尽早带孩子就诊予相关检查(已告知需要检查的项目)，以明确病因，以尽早对因治疗。

张建明：患儿目前血压下降及血氧饱和度低显示生命体征不稳定，故首先需要维持生命体征稳定的情况下，予脑脊液、脑电图检查以明确病因；因孩子的核磁共振显示颈胸椎管内囊肿已压迫脊髓，此与四肢乏力有关，故尽早请当地医院儿童外科会诊以助诊断与治疗。

张建明：建议完成抗病毒治疗，根据临床表现与核磁共振病灶的变化而决定后续治疗方案。及时完善儿童心理科与内分泌代谢科就诊与治疗。

张建明：是否会有器质性疾病需要根据面诊体检后予相关辅助检查结果才能诊断。目前根据你提供的资料，没有器质性疾病的依据。台州来就诊的患者不少的，建议带孩子就诊以尽早明确诊断。

张建明：请你回看一下问答过程，对你的问题我都是针对你的问题、按照医疗规范、对你孩子现在的病情而需要的检查与治疗而进行回复的，为了你孩子的健康请参考我的回复建议。至于修改预约时间确实无法修改，只有你自己能修改。预约时间是就诊时按照患者需要及家长的要求在电脑上约或修改。化验付费后三个月不过期，但我回复你的检查时间是对孩子最有利的。很遗憾你的评价与事实不符。

张建明：是否偏瘫需要带孩子就诊予神经系统体格检查，如果右侧上下肢肌力都异常，就是右侧偏瘫。孩子是否能恢复正常现在原因不明无法预测，需要查明原因、动态观察治疗后的效果。

张建明：药物服用剂量是否合适需要根据血药浓度及孩子的临床表现。故建议服用每天2.5片一周后查血浓度