徐瑾医生的问诊记录

徐瑾：【观察，不适随诊】 复查时间：30天后； 复查项目：门诊； 复查医院要求：以上复查内容必须在本院进行

徐瑾：高血压，吃了一粒坎地沙坦。建议坎地沙坦与倍他乐克每天一粒，观察1-2周后门诊复诊。

徐瑾：您好：您的情况需要考虑阵发性室上性心动过速这种心律失常，由于发作阵发性，到医院时发作若终止恢复正常了，心电图多查不出来。你这种情况需要做心内电生理检查明确诊治。

徐瑾：建议房颤射频消融治疗后，再行房缺封堵术

徐瑾：心彩超、动态心电图随访

徐瑾：ck这么高，需进一步心肌损伤标志物如肌钙蛋白检查，并且需要风湿科排除肌炎相关疾病。另外建议再查个甲状腺功能。当然近期有肌肉损伤如外伤、运动不当也会CPK升高，但需随访观察。

徐瑾：您心彩超各瓣膜轻微返流，临床意义不大，属于正常现象，别担心

徐瑾：您这情况的确左右为难，若室早症状不明显，可随访，若症状明显，但药物应用会出现传导阻滞，还是不建议应用，可考虑射频消融，虽然乳头肌室早由于其解剖位置特殊消融有一定难度，但多数病例是可以通过消融治疗好转的。祝您早日康复。

徐瑾：甲状腺功能正常，可达龙可以应用，结节应该关系不大

徐瑾：随访动态心电图，若有加重，可考虑抗心律失常药物