丁伯云医生的问诊记录

丁伯云：眼睛症状有很多其实与并不是眼睛首先引起的，全身基础疾病，脑血管筋挛，缺血都可以导致。最好到神经内科做个全面检查。

丁伯云：根据病史及检查资料，初步诊断玻璃体浑浊，该病目前无有效治疗方法，高度近视眼人群容易出现玻璃体后脱离伴有玻璃体浑浊。所以起病初期感到眼前闪光，这其实是玻璃体后脱离的内视现象。

丁伯云：裂隙灯检查、角膜染色检查排除是否是角膜病变。

丁伯云：胬肉手术因其有很高的复发率，越来越引起眼科医生的注意，年轻患者胬肉侵入角膜的长度如果短于3mm，最好延迟手术，越年轻胬肉增殖能力越强，临床上非常多见。术后眼模糊可能局部炎症或者术后新生血管形成引起，也有可能胬肉术后角膜不规则改变，导致视力下降。目前，最好去医院验光和泪道冲洗检查，排除角膜不规则散光和泪道狭窄病变。

丁伯云：急性闭角型青光眼用药眼压下降至正常以后，原则上要求尽快手术，长期使用药物仍然会引起部分病人眼压波动，造成眼底视神经不可逆损伤，而且药物都有一些副作用，很难长期维持，进一步完善前房角镜及眼底检查。

丁伯云：建议先到眼科医院进行散瞳验光，判断白内障成熟程度，试戴小孔镜看看视力有没有提升，眼部B超检查大致看一下有无玻璃体增殖性改变。此外，血糖需降至8.3mmol/L以下。

丁伯云：可以做眼部B超检查，动作一定要轻。此外，如果眼部水肿明显的话，建议加压包扎一天，次日行探查术，明确有无隐匿眼球穿通伤口。若有，一期缝合伤口。注重观察眼内有无积血和异物等！

丁伯云：夜晚因为光线减弱的缘故，瞳孔变的相对散大，睫状肌会变的松弛，这时候原本就有点近视的眼睛，会因为调节的减弱出现暂时的视物不清，此外，用眼过多造成眼肌调节疲劳，也可能会出现正种情况。