朱汉威医生的问诊记录

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患

体检发现尿常规异常14天朱医生，报告出来了，麻烦看一下。最近总是尿频尿急尿不尽，会不... 看报告

朱汉威：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 2.建议随访时长：1年

图文问诊总交流:41次医生回复:20次
2023年9月28日
患

体检发现尿常规异常14天已线下问诊，开出检查报告，报告已出，麻烦朱医生看一下报告这个报告是不是有问题

朱汉威：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 2.建议随访时长：1个月

图文问诊总交流:45次医生回复:18次
2023年9月21日
患

体检发现尿常规异常14天 14天前患者体检发现尿常规异常，尿隐血1+，3天前就诊于当地... 检查的报告，麻烦医生看一下，我看有几个指标很高，是肾脏有问题吗

朱汉威：[检验单] 1.检验项目：尿常规;尿红细胞畸变率; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [检查单] 1.检查项目：1尿常规 2尿红细胞畸变率; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

图文问诊总交流:35次医生回复:16次
2023年8月31日
患

确诊IgA肾病21年患者2001年确诊IGA肾病，没有治疗，一直是复查监测，最近... 咨询下一步治疗方案

朱汉威：IGA肾病22年，以血尿为主，未治疗。近体检出现尿微量蛋白，应分析原因，常见因素为感染，劳累，飲食不当所致，建议查24小时尿蛋白，如24小时超过500mg可用降压药降蛋白尿

图文问诊总交流:2次医生回复:2次
2023年8月21日
患

体检结果部分指标异常26天患者于6.30日健康体检时发现低密度脂蛋白3.39，尿素氮7... 体检后续检查是否需要

朱汉威：【观察，不适随诊】复查时间：60天后复查项目：血脂肾功能复查医院要求：其他具备条件的医院均可

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
2023年7月30日
患

发现尿隐血一年，腰痛一个月去年体检发现潜血，未去复查，腰痛大概一个月，今天早上特地观察... 希望医生帮忙看一下检查报告，告诉我一下我有哪些方面有问题，需要怎么治疗

朱汉威：已处置，病人已知道

图文问诊总交流:15次医生回复:6次
2023年7月27日
患

发现肾小球滤过滤高患者新冠后检查发现肾小滤过滤高，来诊咨询是否需要治疗。找了去... 是否需要治疗

朱汉威：避免剧烈活动，不宜攝入过高蛋白，定期当地医院随访【观察，不适随诊】复查时间：60天后复查项目：肾小球滤过率，肌酸激酶复查医院要求：其他具备条件的医院均可

图文问诊总交流:34次医生回复:6次
2023年5月31日
患

确诊IgA肾病21年患者2001年确诊IGA肾病，没有治疗，一直是复查监测，在三... 根据我现在的身体状况及化验结果，是否需要进一步进行穿刺等检查，以及是否需要治疗

朱汉威：你这种IGA肾病情况比较稳定，尿检蛋白阴性，仅表现为单纯性镜下血尿为主，临床上可以不用特殊治疗。应平时需要注意避免一些诱发疾病加重因素就可以了，还需要注意密切门诊随访。还要注意本人血压情说。肾活检暂不需要重复检查。

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
2022年11月24日
患

紫癜两年，再发三月患者2020年出现皮肤紫癜，喝中药后好了。2022年8月份一... 什么原因，导致的过敏性紫癜

朱汉威：掛肾内科，基本上考虑紫癜性肾炎，建议排除免疫性疾病、血管炎，查ANCA ANA dsDNA

图文问诊总交流:14次医生回复:6次
2022年11月22日
患

间断尿检异常1年 1年前体检的时候也是尿沉渣白细胞偏高是151，当时也到新华医... 不知道是不是尿路感染，这个指标算尿路感染了吗想问下这个尿沉渣白细胞增高是不是尿路感染，需要治疗吗

朱汉威：考虑1.尿路感染治疗末彻底或复发，2.进一步检查复发因素，如有否泌尿系结石，妇科疾患3建议做尿培养十药敏选择敏感抗生素治疗，4平时多饮水

图文问诊总交流:16次医生回复:7次
2022年9月29日

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朱汉威主任医师教授

上海新华医院肾脏风湿免疫科