郭彦聪医生的问诊记录

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患

高脂血症，同型半胱氨酸血症，高血压膜性肾病二期一型糖尿病病程20年 22年7月确诊膜性肾病二期，服用他克莫司+五酯胶囊总共两年整... 请问郭主任，我这是第一次复发，需要如何治疗？

郭彦聪：加上达格列净，会出现尿糖，是正常现象，观察半月看治疗反应，再考虑要不要复用他克莫司。

视频问诊总交流:9次医生回复:2次
昨天
患

你好，孩子有肾病综合征郭主任您好，孩子以前在你那里看，现在是一到小剂量，隔日半片或... 主任，这属于小剂量依赖吗，需要用二线药吗，

郭彦聪：感冒出现蛋白尿是常见情况，甚至是复发，与剩余药量多少关系不大。所以有感冒一定要及时治疗，尽量应用一些清热解毒中药，少用解热镇痛类西药。严密注意尿的情况，必要时回医院复诊。

追问包总交流:2次医生回复:1次
1月11日
患

狼疮肾炎尿蛋白控制的还可以，肌酐目前76，白蛋白56 去过门诊

郭彦聪：有什么问题要问吗

图文问诊总交流:5次医生回复:1次
2024年12月10日
患

肾病综合征微小病变郭主任您好，目前我已经抵达英国将近一个月了，目前观察尿泡沫正... 希望继续保持沟通

郭彦聪：可以，但你自己注意尿的变化，出现泡沫尿要及时想办法查尿。

追问包总交流:9次医生回复:2次
2024年10月17日
患

肾病综合征微小病变问诊室过期重新购买11111111111 问诊室过期重新购买

郭彦聪：b细胞0.1所以先不用再打了。

追问包总交流:28次医生回复:4次
2024年8月16日
患

肾囊肿

医生暂未回复

扫码报到总交流:1次医生回复:0次
2024年8月5日
患

2022年7月肾脏穿刺，膜性肾病2期一型糖尿病患病19年他克莫司已服用两年整确诊前肌酐80多，服用两年他克莫司，肌酐维持在130-110... 确诊前肌酐80多，服用两年他克莫司，肌酐维持在130-110之间，现在能停掉他克莫司吗？请主任给看看

郭彦聪：他克莫司减量后肌酐可能会有所恢复，他克莫司有收缩肾血管作用。

图文问诊总交流:8次医生回复:3次
2024年7月12日
患

患者报到

医生暂未回复

扫码报到总交流:1次医生回复:0次
2024年7月12日
患

肾病综合征微小病变问诊过期.................. 过期了

郭彦聪：减半片的一半。

追问包总交流:53次医生回复:12次
2024年6月5日
患

血压血脂高大夫，最近发现高血压10天刚吃上药，查了尿常规有异常，您看下... 控制

郭彦聪：建议定期监测蛋白尿，如果有增加可以使用缬沙坦，因为缬沙坦类药物具有保肾，减少蛋白尿的作用。

图文问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年6月5日

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郭彦聪主任医师教授

保定市第一中心医院肾脏内科