郑欢伟医生的问诊记录

郑欢伟：这个情况总体上我看了，肝脏的情况还是不错的，虽然有点脾大，但是肝脏的还是比较饱满，另外胃食管的静脉曲张也不是很重，因此我觉得吃安络化纤应该是比较安全的。对于这种情况就是坚持吃抗纤维化的，每3个月做1次肝功能，肝脏超声和甲胎蛋白，因为这种情况下，肝癌的风险仍然是有的。

郑欢伟：再查一下甲状腺功能。

郑欢伟：目前你这种情况可以明确的诊断患有乙型肝炎，虽然肝功能正常，但是根据目前这个年龄，病毒有活动性复制，超声也有弥漫性肝损伤的表现，考虑还是有脂肪肝，你的体重指数也是比较高，超重。因此还是建议你进行抗病毒治疗。首先恩替卡韦或者是替诺福韦这2个都可以，尽快进行抗病毒治疗，1个月之后复查肝功能，乙肝病毒定量。

郑欢伟：那你是十三号抽的血还是14号抽的血？呃，你是您的名字使用是姓何吗？你是用的这个这个名字做个化验，我帮你查一下

郑欢伟：活动之后体温会升高的，即使36.8度医学上也不能诊断发烧。我想你是过于担心了。下周门诊可以过来。已经除外了特殊的感染，现在的不适症状不一定是疾病造成的，建议你多在户外活动锻炼，改善一下现在的工作生活状态，这样会好很多。

郑欢伟：可以排除，你整个过程还是很清楚的，并且做了很多次检查都没有阳性结果 可以排除。当然也有几个别的情况 但是综合分析您的情况可以排除。

郑欢伟：可以排除HIV感染。

郑欢伟：可以排除感染过，乙肝疫苗目前不用补种

郑欢伟：[语音 4s]

郑欢伟：不知道是否能打开