王文凭医生的问诊记录

王文凭：[医嘱] 无

王文凭：[医嘱] 建议评估手术

王文凭：你好，我下周一下午在华西天府医院有门诊，可以现场加号，到时候带上所有资料，过来加号吧。如果可以手术，食管癌会优先安排。

王文凭：你好，确诊食管癌后，还要做胸部、上腹部增强ct，判断肿瘤大小和周围侵犯情况，如果可以切除的话，结合病人身体条件可以的话，就考虑进行手术，目前食管手术首选微创，如果一切顺利，没有并发症的话，总的费用在6-8万元。手术后是否放化疗，主要依据是手术病理结果，如果肿瘤偏晚、有淋巴结转移等，就需要术后追加放化疗。具体的诊疗建议还需要到门诊，医生仔细询问、阅片后再行决定。

王文凭：手汗症无确切的药物治疗，手术是唯一有较好效果的治疗方式。可以尽快安排入院手术。

王文凭：手汗症可以考虑做手术治疗。现在一般是微创手术。

王文凭：建议到门诊就诊，复查CT。

王文凭：你好，患者病情复杂，你所提到的纤支镜处理不清楚是什么情况。目前一方面需要内科治疗缓解症状，另一方面，建议到胸外科门诊就诊，带上所有的检查资料，以综合评估病情，评估有无手术指征。

王文凭：你好，如果条件允许，可以将消化道造影或CT片子传到这里看一下。 一般情况下，对于症状突出、影像学显示裂孔疝明显的患者，可以考虑手术治疗，对裂孔疝进行修补，防止腹腔内的胃等结构再次疝入胸腔，多数患者术后可以获得较为满意的症状改善。

王文凭：你好，根据你提供的资料，病人诊断是双侧气胸，是由于长期的肺部疾病，如慢阻肺、肺气肿等，这些基础疾病常年发展、加重，引起肺大疱形成，破裂后便导致气胸。目前来看，采取安置胸腔引流管来排气，治疗气胸是比较可行、也是必要的办法，同时，另一方面加强内科支持及对症治疗。有些病人可能需要安置引流管的时间比较长，需要有心理准备。祝顺利！