徐向东医生的问诊记录

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患

左侧甲状腺切除术后2月余。发现甲状腺结节1月余，于2025-2-13在同济医院甲状腺细... 优甲乐服用剂量是否合适？TSH控制范围？复发风险评估？预后如何？复查的频率及内容？生活注意事项？

徐向东：[医嘱] 终身吃药，定期检查，1年以内每3个月复查，满了1年后半年复查1次，甲状腺B超和抽血化验

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
昨天
患

体检甲状腺结节左边3类，右边4类睡眠时间晚，工作压力大，没有甲状腺家族史，有高血压家族史请评估报告并提供下一步治疗方案，是否需要手术，谢谢！

徐向东：[医嘱] 建议三区淋巴结，右侧要穿刺看看会不会是淋巴结转移这个结果决定手术方式，建议做手术

图文问诊总交流:14次医生回复:10次
昨天
患

发现乳腺结节1年余。患者于2023年11月份，乳房彩超检查发现多发结节，提示2-... 1. 请评估结节性质？是否需要进一步检查明确？是否需要穿刺活检？ 2. 请指导下一步最佳治疗建议...

徐向东：[医嘱] 建议3个月后复查B超，如果结节有增大或者性质改变，可以做穿刺，目前手术指征不明显，最关键是定期检查，通过B超，钼靶核磁共振检查，监测肿瘤大小和性质的变化

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
4月16日
患

右侧甲状腺癌根治术后1年患者一年余前行右侧甲状腺癌根治术，术后病理诊断为甲状腺双灶性... 评估病情，判断复发风险和TSH控制范围，指导治疗方案；提供复查随访建议，包括复查频率和项目，是否需要...

徐向东：[医嘱] 建议终身吃药，术后一年内3个月左右复查一次，术后一年后半年左右复查，抽血化验，抽血化验包括游离T4.TSH.还有甲状腺B超，最好1年做1个胸部CT平扫。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
4月3日
患

甲状腺癌术后5年余术后每天服优甲乐2.5片。2020年3月口服调整为2.25片... 判断复发风险，TSH控制目标？为什么5年还是有声嘶？优甲乐的药量偏大容易盗汗和心慌吗？生活注意事项？

徐向东：[医嘱] 术后每年要抽血化验，游离甲功和甲状腺B超，

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月30日
患

甲状腺射频消融术后近5年 2020年4月23日在四川大学华西医院行超声引导下甲状腺左叶... 指导下一步的治疗

徐向东：[医嘱] 建议甲状腺结节穿刺，因为超声说有点状钙化，做过消融形态学改变就不太清楚，所以建议做穿刺，定期复查超声

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月26日
患

发现左乳乳腺结节1年。 1年前体检时发现左侧乳腺实性结节BI-RADS 4a类，未做... 指导复查及治疗建议

徐向东：[医嘱] 定期检查，乳腺彩超

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月19日
患

甲状腺乳头状癌术后1年5月患者于2023-10-04行气管插管全麻腔镜下左甲状腺癌根治... 1、评估病情，复发的风险和TSH抑制治疗的目标？ 2.优甲乐是否需要调整？ 3、饮食有什么禁忌,是...

徐向东：[医嘱] 建议终身吃药，术后一年内3个月左右复查一次，术后一年后半年左右复查，抽血化验，抽血化验包括游离T4.TSH.甲状腺球蛋白，甲状腺球蛋白抗体还有甲状腺B超，最好1年做1个胸部CT平扫。中危，TSH0.1-0.5

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月15日
患

甲状腺乳头状癌术后近3年 1、请专家评估病情，评估复发危险分层？ 2、目前口服药物控制... 详见病历描述

徐向东：[医嘱] 终身吃药，TSH最好是能在0.1-0.5之间淋巴结有5个转移，属于中危，每年检查2次，B超和抽血化验甲功

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月6日
患

甲状腺左叶癌扩大根治术10月 12月复查促甲状腺激素(TSH)：2.38。 1.评估疾病指导TSH抑制范围？ 2.优甲乐用药5年后是否可以停药？

徐向东：[医嘱] 根据病理结果，患者是中危，TSH0.1-0.5 ，目前吃药的剂量是不够，增加药量！一个月后抽血化验！建议终身吃药，术后一年内3个月左右复查一次，术后一年后半年左右复查，抽血化验，抽血化验包括游离T4.TSH.甲状腺球蛋白，甲状腺球蛋白抗体还有甲状腺B超，最好1年做1个胸部CT平扫。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月5日

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徐向东副主任医师副教授

中山一院甲状腺乳腺外科