冯大勤医生的问诊记录

冯大勤：不需要。

冯大勤：动脉瘤手术前如果有破裂出血，那么后期发生脑积水概率较大，如果每次复查脑积水有发展，行分流术是必要的。

冯大勤：经我们治疗的病人在手术前均已出现肢体乏力等症状，有的甚至瘫痪，术后有不同程度恢复。针对你的病例，我的建议是：无论怎样应进行造影检查确诊，没确诊前不评估手术方案。另外，如果症状很轻，即使确诊血管畸形，我们也会非常慎重做出手术决定，毕竟手术致瘫痪的机率很大。

冯大勤：取好来门诊当面诊疗，从图片看只是脑室增宽大，但脑纹增多变深，不能确定为脑积水，像大脑先天发育方面的问题。神经系统发育方面的评估比试图手术或用药重要得多。

冯大勤：凡是有出血史的确诊为脑动静脉畸形的患者建议如果条件允许，最好进行手术治疗。

冯大勤：诊断应该比较准确。该病很常见，癫痫发作是常见表现。病变小，位于大脑深部，不建议手术，定期复查就行，这种病一般生长很慢，不用过份担心。不过，如果发生惊厥或抽搐次数增多，要到小儿神经内科就诊，明确为继发性癫痫后正规使用抗癫痫药物。

冯大勤：不是动脉瘤，是外伤后动静脉瘘，比较常见。建议行全脑血管造影，如果证实仅是头皮血管的瘘，直接手术切除就行了。如果有大脑血管参与，再确定相应手术方法。

冯大勤：每次门诊都有你们这种情况，很多都属过度治疗，你们描述婴儿的症状，很多都是婴儿大脑发育还没有成人这么完善常见的，不是病理变化，高压氧更不要做，低龄婴儿做高压氧是有风险的，何况没必要。只要与同龄婴儿对比发育生长没有差别，一岁以后复查的片子应该会完全正常。当然，复查尽量做核磁共振，不要做CT,如有不明，来门诊再解释。

冯大勤：最好行脑血管造影复查，如果证实畸形血管已切除干净，可以按计划进行神经康复期治疗和训练。

冯大勤：没有明确的咨询意向和临床资料，无法详细回答。