何桂丽医生的问诊记录

何桂丽：这是最好的消息，为你高兴，感谢你的回复。

医生暂未回复

何桂丽：问诊对话交流时已給用药和生活指导，治疗2周后复查鼻咽侧位片看腺样体大小变化，如果症状反复，或复查鼻咽侧位片气道被腺样体占据超过2/3，在急性炎症控制后考虑手术切除腺样体。

何桂丽：根据病史资料分析，双耳对称性黄色非脓性分泌物，考虑是外耳道分泌物，可以是正常生理性的耵聍分泌物，也有可能是外耳道皮肤的炎性分泌物，建议到医院就诊检查，检查前暂时无需用药，可以观察

何桂丽：分析病情，孩子在生病治疗过程中会有症状波动是正常的，家长不要过分担心，放松心态，病情恢复都是有个过程的。在停用抗生素后继续用：抗过敏药，排痰药，鼻喷剂。用两周药后请到我门诊复诊，根据病情恢复情况，决定下一步治疗方案。

何桂丽：首先建议查血常规，耳鼻喉科就诊做耳鼻咽喉检查。如果化验检查结果非细菌性感冒，这种针刺样痛，考虑可能疱疹病毒感染，有的患者或在面部或在咽腔或在耳廓外耳道出现疱疹，通常是一侧。治疗方面通常使用伐昔洛韦，甲钴胺片，必要时配合醋酸泼尼松片（属于糖皮质激素）治疗。好好休息，多喝水，充足的睡眠，有助于恢复。

何桂丽：继续抗炎，停用抗生素，使用儿童医院給开的中成药治疗鼻窦炎，配合抗过敏药、鼻喷激素和粘液促排剂，待此次感染相对控制一个月后，复诊，做鼓室图，鼻内窥镜或者鼻咽侧位片，了解中耳是否有积液，腺样体肥大程度，综合患者症状和客观检查结果，再考虑是否需要手术治疗

何桂丽：建议就诊清洁外耳道，使用派瑞松消肿消炎，平时忌挖耳屎

何桂丽：1、等待病理切片报告和菌培养报告，根据结果进行下一步治疗。2、建议看知名专家诊断治疗。3、如果病理结果报告发现癌细胞，诊断可以明确，治疗以放疗加化疗为主；如果没有发现癌细胞，不能完全排除肿瘤，必要时需要再次活检甚至住院全麻手术取活检，因为肿瘤部位深在，活检困难。4、等菌培养报告结果出来后，从老年人免疫力低，有感染消耗迹象，可以考虑试用丙种球蛋白，加上敏感抗生素治疗，观察是否能改善症状。