张春艳医生的问诊记录

张春艳：[医嘱] 考虑有细菌感染，可以选择试敏不过敏的青霉素或者头孢类药物口服3天，效果不好面诊。 便秘建议增加蔬菜水果量，尤其火龙果效果理想。配合口服乳果糖口服液，根据便软硬度调整用量，疗程2-4周。可以配合神曲消食口服液，益生菌口服

张春艳：[医嘱] 进乳之后加腹压，过度震荡可能会有呕吐症状，没有腹泻，发热，只一次可以观察。频繁呕吐注意幽门，肝功，过敏等原因，进一步检查。注意拍嗝

张春艳：[医嘱] 建议辅食增加蔬菜水果，配合神曲消食口服液口服，效果不理想予乳果糖口服液。傍晚辅食保证热卡，夜奶停掉。

张春艳：[医嘱] 奶粉无腹泻可以选择有乳糖。 辅食添加建议均衡，保证每日谷蜀类、肉禽类、蔬菜水果摄入，保证热卡，监测体重，效果不理想随诊

张春艳：[医嘱] 建议适当增加增加蔬菜水果量，尤其火龙果西梅猕猴桃等。继续口服乳果糖口服液，可以加量，根据便软硬度调整用量。 配合中成药槐杞黄，或者神曲消食口服。 如果没有效果建议进一步查原因，过敏导致便秘非常少，可以查过敏原。钡剂灌肠，腹部超声，骶尾椎正侧位片，甲功五项。

张春艳：[医嘱] 均衡喂养，保证热卡充足。增加纤维含量丰富水果蔬菜，配合促排便药物口服。监测体重，必要时进一步系统检查消瘦原因。

张春艳：[医嘱] 注意喂养方式，竖抱拍嗝等，可以吃佳福牌复方胃蛋白酶散调整消化功能，必要时建议查肝功，幽门彩超，血气，上消化道造影，甚至更换深度水解奶粉为氨基酸奶粉，监测体重，热量充足

张春艳：[医嘱] 片状红色皮疹高度注意过敏，应用深度水解奶粉期间起皮疹，要注意过敏。停用可能导致皮疹的衣物，洗护用品，仍有皮疹不建议换适度，建议氨基酸喂养2-6周来医院住院3-5天做激发试验明确诊断，再调整下一步喂养配方

张春艳：[医嘱] 继续少食多餐，适当逐渐添加饮食，配合益生菌，柏西或者四磨汤口服液短期口服调整

张春艳：[医嘱] 行便常规检查，无异常可以吃佳福牌复方胃蛋白酶散每次四分之一袋，每天两次口服改善消化功能。呕吐严重注意过敏，肝功能异常，幽门狭窄等问题，需要进一步检查。少量溢乳口服益生菌，消化酶调整即可。喂养遵照沟通建议。