陈奕医生的问诊记录

陈奕：叶酸基因检测CT型是指有中度的叶酸代谢障碍，需要适当增加叶酸摄入，把普通人群服用0.4mg每日增加为0.8mg每日，目前服用方法合理，血叶酸增高与目前服用叶酸相关，不会对胎儿造成不良影响。

陈奕：此两种药物为C类药物，早孕期应用不除外对胚胎影响。但孕妇月经周期偏长，此次用药时间在全或无的时间段，可于2周后B超了解胚胎发育情况，如胎芽胎心好，视同药物暴露未造成影响，可继续妊娠，定期产检。

陈奕：已孕足月，建议到医院就诊，行胎心监护及其他检查，评价胎儿状况，除外其他异常。

陈奕：建议中药治疗，定期产检，监测抗体效价，定期超声了解胎儿情况及PSV情况。

陈奕：考虑存在胎停育。如仍有保胎意愿，可了解血HCG情况，再行评估。

陈奕：适当观察休息，避免剧烈活动，腹痛或出血随诊。

陈奕：建议定期产检，避免剧烈运动及增加腹压的活动，2周行阴道超声评价宫颈长度。腹紧腹痛随诊。

陈奕：建议对乙酰氨基酚口服退热治疗，多饮水，观察一小时，如仍不能退热，持续心率增快、小便不利，建议急诊就诊。

陈奕：建议适当休息多饮水，自数胎动，观察症状变化。如出现体温进一步升高，37.5-38度以上，出现心悸胸闷憋气等症状，或咳嗽咳痰进一步加重请及时就诊。

陈奕：建议调整为拉贝洛尔控制血压，从半天每日三次开始，根据血压情况调整药物用量，注意每日休息及睡眠。