李玉琴医生的问诊记录

李玉琴：[医嘱] 治疗幽门螺杆菌。否认青霉素过敏，否认磺胺过敏。 波利特20mg 或沃克 20mg，同时阿莫西林 1.0g ，呋喃唑酮100mg，丽珠得乐 220mg ，四种药日二次 口服 14天，根除幽门螺杆菌。停药一个月复查。

李玉琴：[医嘱] 1.增加水果蔬菜，饮水增加，多活动。2肠息肉切除后，按照要求注意二周。待病理回报，一年后复查。便秘吃乳果糖或福松。3.萎缩性胃炎查幽门螺杆菌，可以吃吗丁啉（息肉切除术后1-2周后吃），吃三九胃泰。

李玉琴：1.美沙拉嗪口服及栓剂加量，或加用美沙拉嗪灌肠液。2.五味苦参胶囊，3.静脉维得利珠单抗。每周一李玉琴老师出门诊，可以预约挂号。

李玉琴：1.抑制胃酸，保护胃粘膜，促进胃动力治疗。建议吃艾司奥美拉唑，聚普瑞锌，伊托必利，一共一个月，好转后逐渐减量。2.便秘需要长期治疗，和年龄大，手术，近期药物有关。可以用乳果糖，福松，令泽舒，首荟胶囊等，选一个即可。

李玉琴：1.复查肺C观察肺部病变，复查结核干扰素释放试验。2.继续乌司奴单抗治疗，第四次或第五次的时候复查肠镜。

李玉琴：1.胰腺增强核磁检查2.吃一些通便药物，令泽舒、福松、乳果糖、四磨汤都可以。3.继续吃抑制胃酸、动力、保护胃粘膜药物，在原有的伏诺拉生、伊托必利基础上再加一个聚普瑞锌、或麦滋林就可以

李玉琴：1.查血常规，C反应蛋白，复查血尿淀粉酶。1.可以先吃耐信、伊托必利看看效果。

李玉琴：1.不除外肠结核，需要进一步做肺CT及结核相关检查。2.不除外感染3.不除外免疫性，如克罗恩病和非特异性溃疡，必要时需要做胃镜及小肠检查及血，大便检查。周一门诊来就诊

李玉琴：1.建议查艰难梭菌，但目前当地无法检查，建议给与甲硝唑口服看看效果。2.查一下便真菌检查。3.继续吃双歧杆菌。4，停用香丹清，便秘药物可以用四磨汤、令泽舒、福松等。选一种

李玉琴：测类克药物浓度，必要时加硫唑嘌呤，或换乌司奴单抗、维得利珠单抗、阿达木单抗或口服托法替尼。每周一到门诊看病，必要时可以给您加号