程志祥医生的问诊记录

程志祥：药物效果不佳，建议射频治疗或两者联合治疗。

程志祥：欢迎门诊就诊

程志祥：不好确定

程志祥：心态和生活方式调整，必要时可做三氧大自血治疗。仅供参考。

程志祥：目前阶段，体外冲击波治疗可能是更好的选择。

程志祥：红斑肢痛症除了药物治疗外，还有以下治疗方法，仅供参考。 （一）物理治疗 1．超声波或超短波治疗：改善微循环，消炎镇痛。 2．短波紫外线照射治疗：紫外线对患者皮肤有消炎消肿作用，可以引起神经纤维可逆性的变性，刺激生物大分子物质合成与释放，从而调节自主神经系统。 （二）神经阻滞治疗 通过注射局部麻醉药及类固醇激素，发挥抗炎作用、减少炎性物质释放，阻断C纤维感受器传导，改善自主神经功能紊乱及改善外周神经敏感，打断疼痛恶性循环。 1．交感神经阻滞：腰交感神经节阻滞治疗下肢红斑性肢痛症；星状神经节神经阻滞治疗上肢红斑性肢痛症，可以单次反复给药或持续给药。 2．硬膜外阻滞（包括骶管阻滞）：根据发病部位选择，可以单次给药，亦可以留置导管持续给药治疗。 3．神经丛阻滞：腰丛、骶丛及臂丛神经阻滞。 （三）交感神经毁损术 在影像引导下，经皮穿刺，经造影及局麻药阻滞确认，用射频热凝或无水酒精等对交感神经进行毁损，有效打断处于超敏感状态的交感神经的功能，达到缓解症状的目的。适用于药物及其他治疗效果不佳或反复发作的病例。 （四）背根神经节脉冲射频调制治疗 该病的致病基因可能为钠离子通道基因scn9a突变,该基因定位于背根神经节，因此背根神经节阻滞或脉冲射频治疗有望改善患者症状，达到治疗的目的。

程志祥：是

程志祥：要到医院开。

程志祥：见过此类手术后仍然疼痛的病例，而椎间孔镜创伤相当较小。仅供参考。

程志祥：局部神经阻滞、理疗等，全身药物治疗，配合康复治疗，效果不佳的话，还有神经电刺激等。具体看到患者才能制定更针对性治疗方案。仅供参考。